A artrite reumatóide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Questão
A artrite reumatóide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
A) No mundo inteiro, a artrite reumatoide se desenvolve em cerca de 0,5% da população, independentemente de raça ou país de origem, e afeta mulheres duas a três vezes mais frequentemente do que homens. Normalmente, a artrite reumatoide aparece primeiro entre os 35 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. Uma doença semelhante à artrite reumatoide pode ocorrer em crianças. A doença é então chamada artrite idiopática juvenil. Contudo, frequentemente, o prognóstico da artrite idiopática juvenil é um tanto diferente.
B) A causa exata da artrite reumatoide não é conhecida. Ela é considerada uma doença autoimune. Os componentes do sistema imunológico atacam os tecidos moles que revestem as articulações (tecido sinovial) e podem também atacar o tecido conjuntivo em muitas outras partes do corpo, como os vasos sanguíneos e pulmões. A cartilagem, o osso e os ligamentos da articulação acabam por se erodir (desgastar-se), causando deformidade, instabilidade e a formação de cicatrizes dentro da articulação. As articulações deterioram em uma taxa variável.
C) A artrite reumatoide pode começar subitamente, com muitas articulações inflamadas ao mesmo tempo. Mais frequentemente, ela começa sutilmente, afetando diferentes articulações gradualmente. Normalmente, a inflamação é simétrica, com articulações em ambos os lados do corpo afetadas de forma quase igual.
D) As articulações afetadas geralmente ficam sensíveis, quentes e aumentadas por causa do inchaço dos tecidos moles que revestem a articulação (sinovite) e, às vezes, devido ao líquido dentro da articulação (líquido sinovial). As articulações podem ficar deformadas rapidamente. As articulações podem congelar em uma posição de modo que elas não podem ser totalmente estendidas nem flexionadas, o que leva a uma amplitude de movimento limitada.
E) Frequentemente, a artrite reumatoide provoca uma inflamação dos vasos sanguíneos (vasculhe). A vasculite reduz o suprimento de sangue para os tecidos e pode causar lesões nos nervos ou feridas nas pernas (úlceras). A inflamação das membranas que recobre os pulmões (pleura) ou da bolsa que envolve o coração (pericárdio) ou inflamação e cicatrização dos pulmões ou coração podem levar à dor no tórax ou falta de ar.
Explicação
Vamos identificar a alternativa incorreta sobre artrite reumatoide (AR).
A) Correta. A AR tem prevalência aproximada de 0,5–1% e é mais comum em mulheres (cerca de 2–3:1). Pico de início costuma ocorrer na meia-idade, mas pode ocorrer em qualquer idade. Em crianças, a condição relacionada é a artrite idiopática juvenil (AIJ), com prognóstico que pode diferir.
B) Correta. A etiologia exata é desconhecida e a AR é uma doença autoimune, com sinovite crônica levando a erosão de cartilagem/osso e deformidades.
C) Correta. Pode iniciar de forma súbita (mais raro) ou insidiosa (mais comum) e, classicamente, é simétrica, acometendo articulações de ambos os lados.
D) Incorreta pelo trecho “As articulações podem ficar deformadas rapidamente”. Na AR, embora haja articulações quentes, dolorosas, inchadas (sinovite) e possa haver limitação de movimento, as deformidades típicas (ex.: desvio ulnar, pescoço de cisne, botoeira) costumam ser resultado de processo inflamatório crônico e progressivo, não algo que “rapidamente” se instala como regra. A ideia de deformar “rapidamente” não corresponde ao padrão clássico descrito para AR.
E) Correta. A AR pode cursar com vasculite reumatoide e manifestações extra-articulares (pleurite, pericardite, acometimento pulmonar), podendo causar dor torácica e dispneia.
Alternativa correta: (D).