Sobre a asma brônquica, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
Sobre a asma brônquica, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) O nível de controle da asma é alto e a morbidade é baixa, independentemente do país avaliado e das condições socioeconômicas e culturais.
B) Asma leve é considerada quando a doença é bem controlada com tratamento intermediário, como dose baixa de corticoide e beta2-agonista de longa ação.
C) Asma alérgica geralmente começa na infância e está associada a uma história passada e/ou familiar de doença alérgica, como eczemas, rinite alérgica e alergia a alimentos.
D) O diagnóstico de asma é feito exclusivamente por meio de exames de função pulmonar, como a espirometria.
E) A tomografia de tórax é o exame recomendado na avaliação dos indivíduos com suspeita de asma. Além de identificar limitação ao fluxo aéreo expiratório, permite avaliar a sua reversibilidade, sendo essencial para o diagnóstico e acompanhamento.
Explicação
Vamos analisar cada alternativa à luz dos conceitos clínicos e diretrizes usuais sobre asma.
A) Falsa. O controle da asma e a morbidade variam conforme acesso a diagnóstico, tratamento, adesão, educação em saúde e fatores socioeconômicos/culturais. Em vários cenários, o controle é baixo e a morbidade é relevante.
B) Falsa. “Asma leve” não é definida por “tratamento intermediário”. Em geral, asma leve é aquela que pode ser controlada com tratamento de baixa intensidade (p. ex., corticoide inalatório em baixa dose, frequentemente com estratégia baseada em ICS-formoterol sob demanda ou ICS em baixa dose regular, a depender do protocolo). A combinação ICS + LABA pode ser usada em alguns esquemas, mas “asma leve” não é tipicamente caracterizada como “bem controlada com tratamento intermediário” como enunciado.
C) Verdadeira. A asma alérgica (fenótipo comum) frequentemente inicia na infância e se associa a atopia, com história pessoal e/ou familiar de doenças alérgicas como dermatite atópica (eczema), rinite alérgica e alergias alimentares.
D) Falsa. O diagnóstico não é “exclusivamente” por espirometria. Ele é clínico + funcional, baseado em sintomas típicos variáveis (sibilância, dispneia, tosse, aperto no peito) e evidência de limitação variável do fluxo aéreo (que pode ser demonstrada por espirometria com broncodilatador, variabilidade de PFE, testes de broncoprovocação etc.).
E) Falsa. Tomografia de tórax não é exame recomendado de rotina para suspeita de asma, não avalia reversibilidade de forma padrão e não é essencial para diagnóstico/acompanhamento; é reservada para casos selecionados (diagnóstico diferencial, complicações, suspeita de outras doenças).
Alternativa correta: C.