Considerando o Atraso Motor Isolado, podemos afirmar que:

Para analisar a questão, precisamos reconhecer os achados típicos das síndromes do neurônio motor superior (NMS) e inferior (NMI) e relacioná-los ao Atraso Motor Isolado (AMI).

1. Síndrome do Neurônio Motor Superior (NMS)

• Achados clássicos: hipertonia (espasticidade), hiperreflexia, clônus, sinal de Babinski e padrão de marcha espástica (ex.: em tesoura, quando membros inferiores).
• “Marcha escarvante” (steppage) é típica de fraqueza distal por pé caído, mais compatível com NMI/neuropatia. Logo, a alternativa (a) está errada porque associa NMS a hipotonia e marcha escarvante.

2. Síndrome do Neurônio Motor Inferior (NMI)

• Achados clássicos: hipotonia, hipo/arreflexia, fraqueza muscular, atrofia e fasciculações. Logo, a alternativa (b) está errada porque fala em hipertonia.

3. Atraso Motor Isolado + sinais de NMI

• Se o AMI vem acompanhado de sinais de NMI (hipotonia, arreflexia/hiporreflexia, atrofia/fraqueza), uma causa plausível é doença neuromuscular (ex.: neuropatias, doenças do corno anterior, miopatias e alterações da junção neuromuscular, dependendo do padrão clínico). Portanto, a alternativa (c) está correta.

4. Localização de lesões na NMI

• A síndrome do NMI se relaciona a lesões do corno anterior da medula, raiz, plexo, nervo periférico e, no contexto de fraqueza flácida, também pode envolver junção neuromuscular e músculo (embora estes dois últimos não sejam “neurônio motor inferior” estrito).
• Lesão no córtex cerebral é NMS, não NMI. Logo, a alternativa (d) está errada por incluir córtex cerebral.

Alternativa correta: (c).