“Melhoria na saúde, alcançada ou alcançável nas condições usuais da prática cotidiana. Ao definir e avaliar a qualidade, a ________ pode ser mais precisamente especificada como sendo o grau em que o cuidado, cuja qualidade está sendo avaliada, alça-se ao nível de melhoria da saúde que os estudos de eficácia têm estabelecido como alcançáveis.” Complete a lacuna do trecho acima:

O trecho define: “melhoria na saúde, alcançada ou alcançável nas condições usuais da prática cotidiana”.

Em avaliação em saúde:

• Eficácia: efeito obtido em condições ideais/experimentais (ex.: ensaios clínicos controlados).
• Efetividade: efeito alcançado no mundo real, nas condições rotineiras de prática.

A segunda frase reforça isso ao dizer que, ao avaliar a qualidade, a lacuna pode ser especificada como “o grau em que o cuidado (...) alça-se ao nível de melhoria da saúde que os estudos de eficácia têm estabelecido como alcançáveis”, ou seja, compara o resultado real com o potencial demonstrado em estudos de eficácia — exatamente a noção de efetividade.

Alternativa correta: (d).