Paciente de 40 anos procura atendimento por episódios recorrentes de dor intensa em hemiface direita, localizada na região orbitária, de início súbito, acompanhada de lacrimejamento ipsilateral e congestão nasal. As crises duram cerca de 40 minutos, predominam durante a madrugada e vêm ocorrendo diariamente há três semanas. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa INCORRETA:

Questão

Paciente de 40 anos procura atendimento por episódios recorrentes de dor intensa em hemiface direita, localizada na região orbitária, de início súbito, acompanhada de lacrimejamento ipsilateral e congestão nasal. As crises duram cerca de 40 minutos, predominam durante a madrugada e vêm ocorrendo diariamente há três semanas. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A) Esta doença é mais frequente no sexo feminino (2:1).

93%

B) O uso de oxigênio em altos fluxos pode abortar crises agudas em parte dos pacientes.

C) O uso de bebidas alcoólicas pode desencadear novas crises.

D) Sintomas autonômicos (como ptose discreta ou hiperemia conjuntival) podem acompanhar a dor.

Explicação

O quadro clínico descrito é típico de cefaleia em salvas: dor unilateral orbitária/supraorbitária de forte intensidade, início súbito, duração em geral entre 15 e 180 minutos (aqui ~40 min), com predomínio noturno/madrugada e acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais (lacrimejamento, congestão nasal, hiperemia conjuntival, ptose/miose). Além disso, ocorre em períodos (salvas) com crises diárias por semanas, como no enunciado.

Analisando as alternativas:

  • A) Incorreta. A cefaleia em salvas é classicamente mais frequente em homens (não em mulheres 2:1).
  • B) Correta. Oxigênio em alto fluxo (geralmente por máscara não reinalante) é tratamento abortivo eficaz para parte dos pacientes.
  • C) Correta. Álcool é um desencadeante bem reconhecido durante o período de salvas.
  • D) Correta. Sintomas autonômicos (ptose discreta, hiperemia conjuntival, lacrimejamento, rinorreia/congestão nasal) podem acompanhar a dor.

Alternativa correta: (A).

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