Com relação às complicações da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
Com relação às complicações da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) O uso de anti-inflamatórios não hormonais pode ter um efeito profilático no desenvolvimento de adenocarcinoma em portadores de esôfago de Barret.
B) O diagnóstico de esôfago de Barret é confirmado através da visualização endoscópica de epitélio metaplásico substituindo o epitélio escamoso do esôfago
C) O achado endoscópico de úlceras esofágicas profundas é típico de doença do refluxo gastroesofágico.
D) O esôfago distal é a sede das estenoses pépticas com, geralmente, mais de 3cm.
E) Nenhuma das alternativas está correta.
Explicação
Vamos avaliar cada alternativa sobre complicações da DRGE (doença do refluxo gastroesofágico):
A) Há evidências observacionais de que AINEs/aspirina podem estar associados a redução do risco de progressão para adenocarcinoma em pacientes com esôfago de Barrett (efeito quimiopreventivo). Embora não seja conduta profilática rotineira para todos (por riscos como sangramento), a afirmação de que pode ter efeito profilático é a que está de acordo com o conhecimento mais aceito.
B) Incorreta. O diagnóstico de esôfago de Barrett não é confirmado apenas pela visualização endoscópica. A endoscopia sugere (coluna de mucosa “salmão” no esôfago distal), mas a confirmação é histológica, por biópsias demonstrando metaplasia intestinal especializada.
C) Incorreta. A DRGE pode cursar com erosões/úlceras, porém úlceras esofágicas profundas não são “típicas” e sugerem outras etiologias (ex.: infecciosa, medicamentosa, cáustica), dependendo do contexto.
D) Incorreta. As estenoses pépticas costumam ocorrer no esôfago distal, porém em geral são curtas (frequentemente < 3 cm). Dizer que geralmente têm mais de 3 cm está errado.
E) Incorreta, pois há alternativa correta.
Alternativa correta: (A).