Ao receber o resultado de uma biópsia que confirmou neoplasia gástrica avançada, um médico de família prepara-se para comunicar o diagnóstico ao paciente. Em consulta reservada, ele inicia a conversa buscando entender o que o paciente compreende sobre sua condição e quais preocupações tem naquele momento. No protocolo SPIKES, essa conduta se insere predominantemente em qual componente da abordagem?
Questão
Ao receber o resultado de uma biópsia que confirmou neoplasia gástrica avançada, um médico de família prepara-se para comunicar o diagnóstico ao paciente. Em consulta reservada, ele inicia a conversa buscando entender o que o paciente compreende sobre sua condição e quais preocupações tem naquele momento. No protocolo SPIKES, essa conduta se insere predominantemente em qual componente da abordagem?
Alternativas
A) Preparação do ambiente para a notícia (Setting up)
B) Comunicação do diagnóstico e prognóstico (Knowledge)
C) Exploração da percepção do paciente (Perception)
D) Planejamento conjunto dos próximos passos (Strategy/Summary)
Explicação
No protocolo SPIKES para comunicação de más notícias, a etapa P (Perception) tem como objetivo explorar o que o paciente já sabe/entende sobre sua condição e como ele está interpretando a situação, além de identificar preocupações e expectativas naquele momento.
No caso descrito, o médico inicia a conversa perguntando o que o paciente compreende e quais preocupações tem, o que corresponde predominantemente à exploração da percepção.
- Setting up (S): foca em preparar o ambiente (privacidade, tempo, presença de acompanhante, interrupções etc.).
- Knowledge (K): é quando o médico fornece a informação/diagnóstico de forma clara e graduada.
- Strategy/Summary (S): envolve pactuar plano, próximos passos e resumir.
Portanto, a conduta descrita se encaixa principalmente em Perception.