Quanto ao grau de controle clínico da asma brônquica em adultos, considerando sintomas, limitação funcional, frequência de despertares noturnos, uso de medicação de alívio e função pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
Quanto ao grau de controle clínico da asma brônquica em adultos, considerando sintomas, limitação funcional, frequência de despertares noturnos, uso de medicação de alívio e função pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Considera-se asma controlada quando o paciente apresenta sintomas diurnos até 5 vezes por semana, desde que não haja despertares noturnos.
B) Classifica-se como asma parcialmente controlada quando houver apenas redução da função pulmonar, sendo a ausência de sintomas suficiente para excluir pior controle.
C) Define-se asma não controlada quando estão presentes três ou mais características de asma parcialmente controlada em qualquer semana avaliada.
D) A necessidade frequente de medicação de alívio, isoladamente, não interfere na classificação do controle clínico se a espirometria estiver normal.
Explicação
Para avaliar o controle clínico da asma em adultos (critérios clássicos tipo GINA), consideram-se, na última semana, variáveis como:
- Sintomas diurnos (idealmente ≤ 2 dias/semana)
- Limitação de atividades (nenhuma)
- Despertares noturnos (nenhum)
- Uso de medicação de alívio (SABA/reliever) (≤ 2 dias/semana)
- Função pulmonar (normal ou próxima do normal, quando aplicável)
A classificação, de forma resumida, é:
- Controlada: nenhuma (ou no máximo dentro do limite) das características de pior controle.
- Parcialmente controlada: presença de 1–2 características de pior controle.
- Não controlada: presença de ≥ 3 características de asma parcialmente controlada em qualquer semana avaliada.
Analisando as alternativas:
A) Incorreta. Sintomas diurnos “até 5 vezes/semana” já excedem o padrão de asma controlada (em geral, o corte é até 2 dias/semana).
B) Incorreta. Redução de função pulmonar é, por si, um marcador de pior controle; ausência de sintomas não “exclui” pior controle se há critério objetivo alterado.
C) Correta. A definição de asma não controlada é justamente a presença de três ou mais características de asma parcialmente controlada em uma semana.
D) Incorreta. Uso frequente de medicação de alívio é um critério importante de pior controle e entra na classificação, mesmo que a espirometria esteja normal.
Alternativa correta: (C).