Correlacione os achados semiológicos com as Doenças Neuromusculares: Doenças Neuromusculares: (A) Doença do corno anterior da medula (B) Neuropatia periférica (C) Miopatia (D) Doenças da junção nervo/músculo Achados semiológicos: (1) Marcha anserina (2) Fatigabilidade (3) Fasciculações (4) Fraqueza distal Marque a opção que demonstra a correlação correta.

Vamos correlacionar cada achado semiológico com o tipo de doença neuromuscular mais típico:

(3) Fasciculações → (A) Doença do corno anterior da medula

• Lesão do neurônio motor inferior (como nas doenças do corno anterior, p.ex., ELA na forma com acometimento de neurônio motor inferior) cursa com sinais de desnervação: atrofia, fraqueza, arreflexia e fasciculações. → Logo, A3.

(4) Fraqueza distal → (B) Neuropatia periférica

• Nas neuropatias periféricas (especialmente polineuropatias), a fraqueza costuma ser predominantemente distal (padrão “luva e bota”), muitas vezes associada a hipoestesia e arreflexia. → Logo, B4.

(1) Marcha anserina → (C) Miopatia

• A marcha anserina (marcha “gingada”, waddling gait) é típica de fraqueza proximal de cintura pélvica (glúteos), característica de miopatias (ex.: distrofias musculares). → Logo, C1.

(2) Fatigabilidade → (D) Doenças da junção nervo/músculo

• Fatigabilidade (piora com esforço e melhora com repouso) é marca clássica de doenças da junção neuromuscular, como a miastenia gravis. → Logo, D2.

Assim, a correlação fica: A3, B4, C1, D2.

Alternativa correta: (a).