A crise convulsiva parcial, também conhecida como crise convulsiva parcial simples, ocorre quando impulsos elétricos anômalos ficam restritos somente a uma região do cérebro. Esse tipo de crise ocorre sem alteração do nível de consciência do paciente e apresenta sintomas sutis, relacionados à região do cérebro afetada. Dentre seus sintomas podemos citar:
Questão
A crise convulsiva parcial, também conhecida como crise convulsiva parcial simples, ocorre quando impulsos elétricos anômalos ficam restritos somente a uma região do cérebro. Esse tipo de crise ocorre sem alteração do nível de consciência do paciente e apresenta sintomas sutis, relacionados à região do cérebro afetada. Dentre seus sintomas podemos citar:
Alternativas
A) Movimentos involuntários por apenas uma parte do corpo; alterações sensoriais (paladar, visão, audição, olfato); alucinações; fala alterada; vertigens e sensação de ausência corporal.
B) É um tipo de crise convulsiva que não apresenta sintomas. Portanto, podemos classificá-la como assintomática.
C) Movimentos involuntários difusos por todo o corpo; alterações sensoriais (paladar, visão, audição, olfato); alucinações; fala alterada; vertigens e sensação de ausência corporal.
D) Movimentos involuntários por apenas uma parte do corpo; não apresentam alterações sensoriais (paladar, visão, audição, olfato); alucinações; fala alterada; vertigens e sensação de ausência corporal.
E) Movimentos involuntários por apenas uma parte do corpo; alterações sensoriais (paladar, visão, audição, olfato); alucinações; fala preservada e sensação de ausência corporal.
Explicação
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A crise convulsiva parcial simples (hoje frequentemente chamada de crise focal com consciência preservada) ocorre em uma área localizada do cérebro e, por definição, não cursa com rebaixamento do nível de consciência.
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Como a descarga elétrica é focal, os sintomas tendem a ser localizados ou relacionados à função da área cerebral acometida, podendo incluir:
- Sintomas motores focais: movimentos involuntários (abalo/contração) em apenas uma parte do corpo (ex.: face, mão, um membro), às vezes com “marcha jacksoniana”.
- Sintomas sensitivos/sensoriais: parestesias e alterações de visão, audição, olfato e paladar.
- Sintomas autonômicos/vestibulares: tontura/vertigem, sensação epigástrica ascendente, sudorese etc.
- Sintomas psíquicos: sensações estranhas, déjà vu, despersonalização (“sensação de ausência corporal”) e, em alguns casos, fenômenos como ilusões/alucinações.
- Alterações de linguagem/fala podem ocorrer dependendo do hemisfério e das áreas envolvidas (ex.: disfasia), sem necessariamente haver perda de consciência.
- Analisando as alternativas:
- (A) descreve exatamente um quadro focal: movimentos em parte do corpo + alterações sensoriais e outros sintomas compatíveis.
- (B) é falsa: não é assintomática.
- (C) fala em movimentos involuntários difusos por todo o corpo, o que sugere crise generalizada, não focal simples.
- (D) nega alterações sensoriais, mas elas podem ocorrer com frequência nas crises focais simples.
- (E) diz “fala preservada” como regra; porém pode haver fala alterada dependendo da área afetada, então fica menos correta/incompleta.
Alternativa correta: (A).