QUESTÃO 39 Os cuidados paliativos visam promover qualidade de vida através do controle de sintomas e suporte psicossocial em situações de doença ameaçadora da vida. A dispneia é sintoma angustiante em pacientes terminais, exigindo medidas de conforto. A medida não farmacológica mais eficaz para alívio imediato da dispneia é o uso de:

Em cuidados paliativos, uma das medidas não farmacológicas com melhor evidência para alívio rápido da dispneia é o fluxo de ar direcionado ao rosto (especialmente na região nasal e perioral), geralmente obtido com um ventilador portátil. Esse estímulo ativa receptores cutâneos/trigeminais e reduz a percepção de “falta de ar” de forma imediata.

• Umidificador ambiente: pode ajudar em ressecamento/irritação, mas não costuma aliviar dispneia de forma imediata.
• Oxigênio suplementar: é medida farmacológica/terapêutica e é mais útil quando há hipoxemia; em pacientes não hipoxêmicos, o benefício é limitado.
• Elevação de cabeceira: pode ajudar, mas tende a ter efeito menos imediato e menos consistente do que o fluxo de ar no rosto.