A espirometria tem um papel central na Pneumologia. É utilizada como ferramenta na avaliação diagnóstica de sintomas respiratórios gerais ou limitação aos esforços, na avaliação longitudinal dos pacientes, na classificação da gravidade e mesmo como índice prognóstico de diversas doenças respiratórias, além de fazer parte do manejo pré-operatório e avaliação de capacidade ocupacional. A espirometria mede o volume e os fluxos aéreos derivados de manobras inspiratórias e expiratórias máximas forçadas ou lentas (Pulmão RJ 2015;24(1):3-7). Leia as afirmativas abaixo sobre os cuidados para realização do exame e marque a correta.
Questão
A espirometria tem um papel central na Pneumologia. É utilizada como ferramenta na avaliação diagnóstica de sintomas respiratórios gerais ou limitação aos esforços, na avaliação longitudinal dos pacientes, na classificação da gravidade e mesmo como índice prognóstico de diversas doenças respiratórias, além de fazer parte do manejo pré-operatório e avaliação de capacidade ocupacional. A espirometria mede o volume e os fluxos aéreos derivados de manobras inspiratórias e expiratórias máximas forçadas ou lentas (Pulmão RJ 2015;24(1):3-7). Leia as afirmativas abaixo sobre os cuidados para realização do exame e marque a correta.
Alternativas
a. O jejum de 8 horas é indispensável para a realização do exame.
b. Para realização da espirometria, a compreensão sobre o exame e a colaboração do paciente são fundamentais.
c. Deve ser colocado um grampo específico sobre o nariz do paciente e pedir que ele respire normalmente através de um bocal para dentro do espirômetro, que precisa ter filtro bacteriano/viral.
d. Fatores individuais como idade, altura, peso, etnia, gênero e de comorbidades devem ser levados em consideração para a análise do exame.
e. As alternativas B, C e D estão corretas.
Explicação
Vamos avaliar cada afirmativa sobre cuidados para realização da espirometria:
a. “O jejum de 8 horas é indispensável para a realização do exame.” Falsa. Jejum prolongado não é indispensável para espirometria. Em geral, recomenda-se evitar refeições muito volumosas antes do exame (para não gerar desconforto abdominal e interferir no esforço), mas não há exigência padrão de 8 horas de jejum.
b. “Para realização da espirometria, a compreensão sobre o exame e a colaboração do paciente são fundamentais.” Verdadeira. A espirometria depende de manobras forçadas com técnica correta (inspiração máxima, vedação adequada, expiração forte e sustentada, etc.). Sem entendimento e cooperação, o exame tende a ficar inválido/reprodutibilidade ruim.
c. “Deve ser colocado um grampo específico sobre o nariz do paciente e pedir que ele respire normalmente através de um bocal para dentro do espirômetro, que precisa ter filtro bacteriano/viral.” Verdadeira no contexto de cuidados técnicos: usa-se clipe nasal para evitar escape de ar pelo nariz, e o uso de bocal com filtro bacteriano/viral é prática recomendada para controle de infecção e proteção do equipamento/equipe. “Respirar normalmente” pode se aplicar às fases de manobras lentas/à adaptação inicial, e o essencial (clipe nasal + bocal com filtro) está correto como cuidado de execução.
d. “Fatores individuais como idade, altura, peso, etnia, gênero e de comorbidades devem ser levados em consideração para a análise do exame.” Verdadeira. A interpretação usa valores previstos e limites inferiores de normalidade, que dependem de variáveis antropométricas e demográficas (especialmente idade, altura, sexo e etnia; peso pode influenciar indiretamente e comorbidades impactam o contexto clínico e a interpretação).
Como B, C e D estão corretas e A está incorreta, a opção correta é a que afirma isso.
Alternativa correta: (e).