Uma paciente de 70 anos iniciou há cerca de 1 ano com queixas de memória. A paciente relata que está tendo dificuldade para lembrar acontecimentos recentes, mas ainda mantém as atividades rotineiras de forma normal. Uma testagem cognitiva realizada mostrou resultado abaixo do esperado para idade e escolaridade. Qual o diagnóstico mais pertinente às manifestações clínicas da paciente?
Questão
Uma paciente de 70 anos iniciou há cerca de 1 ano com queixas de memória. A paciente relata que está tendo dificuldade para lembrar acontecimentos recentes, mas ainda mantém as atividades rotineiras de forma normal. Uma testagem cognitiva realizada mostrou resultado abaixo do esperado para idade e escolaridade. Qual o diagnóstico mais pertinente às manifestações clínicas da paciente?
Alternativas
a) Doença de Alzheimer
b) Doença de Parkinson
c) Demência
d) Comprometimento cognitivo leve
e) Envelhecimento normal
Explicação
- A paciente tem 70 anos e iniciou há ~1 ano queixas de memória, especialmente para acontecimentos recentes (queixa subjetiva de declínio cognitivo).
- A testagem cognitiva mostrou desempenho abaixo do esperado para idade e escolaridade (ou seja, há evidência objetiva de déficit cognitivo).
- Apesar disso, ela mantém as atividades rotineiras de forma normal (preservação da funcionalidade nas atividades de vida diária).
Esse conjunto — queixa cognitiva + déficit objetivo em testes + preservação das atividades funcionais — é típico de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL).
Por que não as outras alternativas?
- Doença de Alzheimer / Demência: em geral exigem comprometimento funcional (perda de autonomia ou prejuízo nas atividades diárias), o que não está presente.
- Envelhecimento normal: pode haver lapsos leves, mas não se espera desempenho abaixo do esperado em avaliação cognitiva formal.
- Doença de Parkinson: quadro predominante é motor (bradicinesia, rigidez, tremor), não descrito.
Alternativa correta: (d).