O médico generalista deve estar apto para tratar as dislipidemias. Assinale a alternativa ERRADA:

Vamos analisar cada alternativa à luz das condutas consagradas no manejo das dislipidemias (foco em metas de LDL-c por risco e conduta frente à hipertrigliceridemia):

A) Em indivíduos de baixo risco cardiovascular, é aceitável uma meta de LDL-c menos agressiva, e valores como LDL-c < 130 mg/dL são compatíveis com recomendações usuais para baixo risco. Portanto, não é a errada.

B) De modo geral, não se recomenda tratamento medicamentoso apenas com o objetivo de elevar HDL-c, porque elevar HDL-c farmacologicamente não demonstrou, de forma consistente, redução de desfechos cardiovasculares quando comparado ao foco em redução de LDL-c e modificação de estilo de vida. Logo, não é a errada.

C) Em indivíduos de alto risco cardiovascular, metas mais estritas são indicadas, e LDL-c < 70 mg/dL é uma meta clássica para alto risco em diversas diretrizes. Portanto, não é a errada.

D) Triglicerídeos > 500 mg/dL aumentam o risco de pancreatite; por isso, deve-se instituir terapia apropriada (dieta, controle de causas secundárias e, quando indicado, fármacos como fibratos/ômega-3, etc.) para reduzir esse risco. Assim, não é a errada.

E) Afirmar que indivíduos com triglicerídeos entre 150 e 499 mg/dL não devem receber terapia medicamentosa, independentemente do risco cardiovascular e das condições associadas, está incorreto. Nessa faixa (hipertrigliceridemia moderada), a conduta depende do risco cardiovascular global, presença de comorbidades (ex.: diabetes), persistência da elevação apesar de mudanças de estilo de vida e do controle do LDL-c (ex.: pacientes de alto risco podem se beneficiar de terapias específicas em situações selecionadas). Portanto, a alternativa generaliza uma proibição que não é verdadeira.

Alternativa correta: (E).