Sobre a Doença de Alzheimer (DA), avalie as afirmações a seguir. I- A deposição amiloide na DA e os eventos de cascatas moleculares comandando a degeneração neurofibrilar é um processo rápido, neurônios expostos à proteína b amiloide têm mostrado aumento vulnerável de excitotoxicidade. Il- As lesões histopatológicas na DA, por ação das placas senis e emaranhados neurofibrilares, podem causar desmielinização de axônios da substância branca. III- As placas senis e o emaranhado neurofibrilar desenvolvem demência cortical, com um proeminente déficit de memória, refletindo a distribuição regional da patologia. É correto apenas o que se afirma em:

Vamos analisar cada afirmação.

I. Diz que a deposição amiloide e a cascata molecular que leva à degeneração neurofibrilar é um processo rápido. Na Doença de Alzheimer, a fisiopatologia é tipicamente lenta e progressiva, ocorrendo ao longo de anos (ou décadas). Embora seja verdadeiro que o $\beta$-amiloide possa aumentar vulnerabilidade neuronal, inclusive relacionada a disfunção sináptica e excitotoxicidade, o trecho central (“processo rápido”) torna a afirmação incorreta como está formulada.

II. Placas senis e emaranhados neurofibrilares são lesões típicas da DA e se associam a degeneração neuronal e sináptica, além de alterações em substância branca, podendo ocorrer perda/alteração de mielina (mudanças de substância branca e desmielinização/rarefação associadas ao processo neurodegenerativo). Portanto, a ideia de que essas lesões podem causar desmielinização em axônios da substância branca é compatível com achados neuropatológicos/degenerativos da doença. Correta.

III. A DA é uma demência cortical e o quadro clínico típico envolve déficit de memória proeminente, o que se relaciona com a distribuição regional da patologia (por exemplo, acometimento precoce de regiões temporais mediais/hipocampo e áreas associativas). Correta.

Assim, está correto apenas o que se afirma em II e III.

Alternativa correta: (e).