Sobre doença inflamatória intestinal (DII), leia as alternativas a seguir e assinale a incorreta:
Questão
Sobre doença inflamatória intestinal (DII), leia as alternativas a seguir e assinale a incorreta:
Alternativas
A) A causa da doença intestinal inflamatória não é conhecida, mas existem evidências sugerindo que bactérias normais do intestino desencadeiam uma reação imunológica inadequada em pessoas com pré-disposição genética.
B) A doença intestinal inflamatória afeta pessoas de todas as idades, mas, geralmente, começa antes dos 30 anos, entre 14 e 24 anos. Algumas pessoas têm seu primeiro ataque entre os 50 e 70 anos.
C) O sexo masculino é mais afetado que o sexo feminino. Parentes de primeiro grau (mãe, pai ou irmãos) de pessoas com DII têm de quatro a vinte vezes mais risco de desenvolverem tais doenças. A tendência de hereditariedade é mais elevada na doença de Crohn em relação à colite ulcerativa.
D) Às vezes, a DII pode afetar outras partes do corpo como, por exemplo, articulações, olhos, boca, fígado, vesícula biliar e pele. Essas doenças também elevam o risco de câncer em áreas afetadas do intestino.
E) É possível que amostras de tecido do revestimento do trato digestivo sejam coletadas durante uma endoscopia (um exame do trato digestivo que utiliza um tubo de visualização) para serem examinadas ao microscópio na tentativa de encontrar evidências de outras causas da inflamação do cólon (colite) ou inflamação da última parte do intestino delgado (íleo).
Explicação
Analisando as alternativas sobre Doença Inflamatória Intestinal (DII), que inclui principalmente retocolite ulcerativa e doença de Crohn:
A) Correta. A etiologia exata da DII é multifatorial e não totalmente conhecida; há forte evidência de interação entre microbiota intestinal, resposta imune desregulada e predisposição genética.
B) Correta. A DII pode ocorrer em qualquer idade, com pico de início mais comum em adultos jovens (frequentemente na 2ª-3ª décadas), e um segundo pico pode ocorrer em idades mais avançadas.
C) Incorreta. Não é verdade, de forma geral, que o sexo masculino é mais afetado que o feminino na DII. Em muitas referências, a distribuição por sexo é aproximadamente semelhante (variando por população e por subtipo), e não há uma predominância masculina consistente para “DII” como um todo.
- O restante da alternativa (maior risco em parentes de 1º grau; hereditariedade frequentemente mais marcada em Crohn do que na colite ulcerativa) é compatível com o que se descreve na prática, mas a afirmação inicial sobre predominância masculina torna a alternativa incorreta.
D) Correta. Há manifestações extraintestinais (articulações, olhos, pele, fígado/árvore biliar etc.) e há aumento de risco de câncer colorretal conforme extensão/duração da inflamação.
E) Correta. Biópsias obtidas por endoscopia são fundamentais para avaliar inflamação e excluir outras causas (inclusive para diferenciar padrões de colite e avaliar íleo terminal, quando acessível).
Alternativa correta: (C).