Assinale a alternativa correta em relação a DPOC:
Questão
Assinale a alternativa correta em relação a DPOC:
Alternativas
a) No pré-DPOC, a relação Vef1/CVF pós broncodilatador é > 0,70 e o Vef1 < 80% do previsto.
b) A contagem de eosinófilos no hemograma > 300 células contra-indica o uso de corticoide inalatório.
c) A prevalência da deficiência de alfa1 antitripsina é de 5 a 10%.
d) Os pacientes com mMrc ≥ 2 e/ou CAT ≥ 10 são considerados sintomáticos.
e) O rastreamento da DPOC é indicado para todo fumante independente de ter sintomas.
Explicação
Para identificar a alternativa correta, vamos confrontar cada afirmação com critérios usuais (ex.: GOLD) para diagnóstico/estratificação da DPOC.
a) “Pré-DPOC” não é definido por obstrução ao fluxo aéreo no padrão clássico. O diagnóstico espirométrico de DPOC exige VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,70. Se a relação é > 0,70, não há obstrução fixa compatível com DPOC pela definição tradicional; além disso, VEF1 < 80% isoladamente não caracteriza “pré-DPOC”. Falsa.
b) Eosinófilos elevados (p.ex., ≥ 300 células/µL) em geral favorecem maior probabilidade de benefício do corticoide inalatório (principalmente na prevenção de exacerbações), não contraindicam. Falsa.
c) A deficiência de alfa-1 antitripsina é causa genética rara de DPOC; prevalência de 5–10% é muito alta para a população geral e mesmo para DPOC. Falsa.
d) Para avaliação de sintomas na DPOC, é comum considerar como mais sintomáticos os pacientes com mMRC ≥ 2 e/ou CAT ≥ 10. Verdadeira.
e) O rastreamento (screening) em indivíduos assintomáticos não é recomendado de forma universal para todo fumante; em geral a investigação é direcionada a quem tem sintomas/risco e/ou suspeita clínica. Falsa.
Alternativa correta: (d).