Geralmente as variáveis de interesse nos estudos epidemiológicos são classificadas de forma dicotômica (exposto – sim e não; doente – sim e não) e plotadas em uma tabela 2x2 para fazer a análise de associação entre as variáveis. A partir daí, conseguimos calcular a prevalência, a incidência e também as medidas de associação. As medidas de associação que medem a força de uma associação entre variáveis epidemiológicas: o risco relativo e o odds ratio ou razão de chances. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011). Sobre o risco relativo e odds ratio, assinale a alternativa correta:

Em uma tabela 2x2 (exposto: sim/não; doente: sim/não):

• Risco (probabilidade) de adoecer entre expostos: $R_E = \dfrac{a}{a+b}$
• Risco (probabilidade) de adoecer entre não expostos: $R_N = \dfrac{c}{c+d}$
• Risco Relativo (RR): $RR = \dfrac{R_E}{R_N} = \dfrac{\frac{a}{a+b}}{\frac{c}{c+d}}$

Já a odds (chance) de adoecer:

• Entre expostos: $O_E = \dfrac{a}{b}$ (doentes / não doentes dentro dos expostos)
• Entre não expostos: $O_N = \dfrac{c}{d}$
• Odds Ratio (OR): $OR = \dfrac{O_E}{O_N} = \dfrac{\frac{a}{b}}{\frac{c}{d}} = \dfrac{ad}{bc}$

Assim:

• O RR é baseado em riscos (probabilidades), tipicamente usando incidência em estudos de coorte.
• O OR é baseado em odds (chances) e não é calculado como razão direta de incidências. Em várias situações (especialmente quando o desfecho é raro), o OR aproxima/estima o RR, sendo muito usado em estudos caso-controle, nos quais não se calcula incidência diretamente.

Analisando as alternativas:

• (a) descreve algo parecido com RR (e ainda com texto confuso), não OR.
• (b) está errada: associação (medida como RR/OR) não é “o mesmo” que risco; RR/OR comparam grupos.
• (c) está invertida/errada: RR relaciona-se a incidência (risco); OR não é “de incidência” e prevalência pode gerar razão de prevalências ou odds de prevalência, não isso.
• (d) correta: OR pode ser usado como estimativa do RR e não é calculado a partir da incidência como o RR.
• (e) isso define “odds” (chance), não risco relativo.

Alternativa correta: (d).