Entre as opções abaixo, quais correspondem fatores de risco para o desenvolvimento do pé diabético em pacientes DM tipo 2? I - Tabagismo. II - Falha no controle glicêmico. III - Caminhadas diárias. IV - Exame de Hemoglobina Glicada dentro do alvo. V - Histórico de complicações vasculares como IAM e AVE. VI - Parestesia nos membros inferiores. VII - Hidratação diária dos pés. VIII - Baixa acuidade visual.
Questão
Entre as opções abaixo, quais correspondem fatores de risco para o desenvolvimento do pé diabético em pacientes DM tipo 2?
I - Tabagismo.
II - Falha no controle glicêmico.
III - Caminhadas diárias.
IV - Exame de Hemoglobina Glicada dentro do alvo.
V - Histórico de complicações vasculares como IAM e AVE.
VI - Parestesia nos membros inferiores.
VII - Hidratação diária dos pés.
VIII - Baixa acuidade visual.
Alternativas
a) I, II, V, VI, VIII.
b) I, II, III, VI, VIII.
c) I, III, VI, VII, VIII.
d) II, III, VI, VIII.
e) II, IV, V, VI, VIII.
Explicação
Para identificar fatores de risco para desenvolvimento de pé diabético (DM2), buscamos condições que aumentem a chance de neuropatia, doença arterial periférica/aterosclerose, trauma não percebido e pior cicatrização, além de fatores que dificultem o autocuidado.
Analisando os itens:
I – Tabagismo. ✅ Fator de risco: piora doença vascular periférica e cicatrização.
II – Falha no controle glicêmico. ✅ Fator de risco: hiperglicemia crônica aumenta neuropatia, infecções e dificulta cicatrização.
III – Caminhadas diárias. ❌ Em geral é fator protetor/saudável; só seria risco se houvesse neuropatia/lesões e calçados inadequados, mas o item isolado não é considerado fator de risco clássico.
IV – Hemoglobina glicada dentro do alvo. ❌ Controle adequado é fator protetor, não de risco.
V – Histórico de complicações vasculares como IAM e AVE. ✅ Indica aterosclerose/doença vascular sistêmica, associada a maior risco de isquemia de membros inferiores e complicações em pés.
VI – Parestesia nos membros inferiores. ✅ Sugere neuropatia periférica; aumenta risco de trauma não percebido, úlceras e infecção.
VII – Hidratação diária dos pés. ❌ Medida preventiva (autocuidado), não fator de risco.
VIII – Baixa acuidade visual. ✅ Fator de risco indireto: dificulta inspeção diária dos pés e identificação precoce de lesões.
Conjunto de fatores de risco: I, II, V, VI, VIII.
Alternativa correta: (a).