Com relação às hemorragias digestivas, é incorreto afirmar:

Questão

Com relação às hemorragias digestivas, é incorreto afirmar:

Alternativas

A) A maioria dos casos necessita intervenção endoscópica ou cirúrgica.

88%

B) Nas hemorragias baixa, a diverticulose do cólon direito é a causa mais frequente.

C) Nas hemorragias altas, varizes de esôfago não são a causa mais frequente.

D) Hemorragias pépticas Forrest Ib necessitam intervenção endoscópica.

Explicação

  1. Conceito geral: a maioria das hemorragias digestivas (altas e baixas) tende a cessar espontaneamente com medidas de suporte e tratamento clínico (reposição volêmica, IBP quando indicado, suspensão/ajuste de anticoagulantes quando possível, etc.). Apenas uma parte dos casos evolui com sangramento persistente/recorrente e, portanto, necessita de intervenção endoscópica; cirurgia fica reservada para falhas/refratariedade ou instabilidade. Assim, a afirmação de que “a maioria dos casos necessita intervenção endoscópica ou cirúrgica” é, em regra, falsa.

  2. Avaliando as alternativas:

  • A) Diz que a maioria precisa de intervenção endoscópica ou cirúrgica. Isso contraria a evolução mais comum (grande parte autolimita e não exige procedimento invasivo). Incorreta.
  • B) Hemorragia digestiva baixa: diverticulose é uma das causas mais frequentes de HDB, e o sangramento diverticular é classicamente associado a divertículos do cólon direito. Correta.
  • C) Hemorragia digestiva alta: as causas mais frequentes são não-varicosas (sobretudo úlcera péptica). Varizes esofágicas são causa importante, mas não a mais comum no geral. Correta.
  • D) Classificação de Forrest: Ib (sangramento em babação/oozing) é estigma de alto risco e costuma indicar tratamento endoscópico (associado a terapia medicamentosa, como IBP). Correta.

Alternativa correta: (A).

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