Hemorragia digestiva alta caracterizada por sangramento digestivo alto com hematêmese (HDA), a endoscopia digestiva alta permite a identificação de uma laceração mucosa na região da junção esofagogástrica, com sangramento, usualmente associada a vômitos repetidos, caracteriza a(o):

A questão descreve uma hemorragia digestiva alta com hematêmese e, na endoscopia digestiva alta, a presença de laceração mucosa na região da junção esofagogástrica com sangramento.

1. Localização da lesão: a laceração na junção esofagogástrica é característica das lacerações longitudinais típicas da síndrome de Mallory-Weiss.

2. Fator desencadeante clássico: o enunciado reforça que é “usualmente associada a vômitos repetidos”. A síndrome de Mallory-Weiss ocorre por aumento súbito da pressão intra-abdominal/intragástrica, geralmente após vômitos/ânsia de vômito repetidos, levando à ruptura da mucosa.

3. Diferenciais:

• Doença ulcerosa péptica: causa HDA, mas a lesão é uma úlcera (gástrica/duodenal), não uma laceração na junção esofagogástrica.
• Esofagite de refluxo: pode sangrar, mas o achado típico não é laceração por vômitos repetidos na junção.
• Zollinger-Ellison: hipergastrinemia com úlceras múltiplas/refratárias; não descreve laceração de junção esofagogástrica por vômitos.

Logo, o quadro é compatível com síndrome de Mallory-Weiss. Alternativa correta: (B).