Um paciente com doença de Graves é submetido à tireoidectomia subtotal e desenvolve, no pós-operatório, quadro clínico com parestesias nos lábios e nas extremidades, dor abdominal difusa, câimbras nos membros inferiores e laringoespasmo. Assinale o diagnóstico etiológico:

Após tireoidectomia subtotal, uma complicação clássica é lesão, remoção inadvertida ou hipofunção transitória das paratireoides, levando à diminuição do PTH. Com menos PTH, ocorre redução do cálcio sérico (hipocalcemia).

O quadro clínico descrito é típico de hipocalcemia/irritabilidade neuromuscular:

• Parestesias periorais (lábios) e em extremidades;
• Câimbras e espasmos musculares;
• Dor abdominal difusa pode ocorrer por espasmo/hiperexcitabilidade;
• Laringoespasmo é manifestação grave de tetania hipocalcêmica.

Portanto, o diagnóstico etiológico é hipocalcemia pós-tireoidectomia por hipoparatireoidismo.