Em relação ao tratamento ambulatorial das verrugas anogenitais do HPV nas gestantes, é correto afirmar que:
Questão
Em relação ao tratamento ambulatorial das verrugas anogenitais do HPV nas gestantes, é correto afirmar que:
Alternativas
a) O tratamento de escolha é o Ácido Tricloroacético.
b) O tratamento de escolha é com Podofilina.
c) Obrigatoriamente deve-se optar por parto cesariana.
d) Desaparecem sem tratamento na maioria das gestantes.
e) Não há medicamento que possa ser usado com segurança na gestante.
Explicação
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Na gestação, o tratamento das verrugas anogenitais por HPV deve priorizar métodos locais com absorção sistêmica mínima e bom perfil de segurança fetal.
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Podofilina/podofilotoxina é contraindicada na gestação por potencial toxicidade sistêmica/teratogenicidade, portanto não é tratamento de escolha. Logo, a alternativa (b) é falsa.
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Não é obrigatório parto cesariana apenas por presença de verrugas/HPV. A via de parto costuma ser obstétrica, e a cesariana pode ser considerada apenas em situações específicas (por exemplo, lesões muito volumosas que obstruam o canal de parto ou com risco de sangramento importante). Assim, (c) é falsa.
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As verrugas podem aumentar durante a gestação e, em alguns casos, regredir no puerpério, mas não é correto afirmar que “desaparecem sem tratamento na maioria das gestantes”. Portanto, (d) é falsa.
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Existem opções consideradas seguras na gestação, como Ácido Tricloroacético (ATA/TCA) aplicado pelo profissional e também métodos ablativos (crioterapia, cauterização, excisão). Assim, não é verdade que “não há medicamento seguro”. A (e) é falsa.
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Entre as opções medicamentosas tópicas, o Ácido Tricloroacético é classicamente recomendado e amplamente aceito como opção de escolha no tratamento ambulatorial em gestantes.
Alternativa correta: (a).