A TVE seria melhor indicada em:
Questão
A TVE seria melhor indicada em:
Alternativas
A) Mielomeningocele
B) Pacientes menores do que 6 meses
C) Tumor tectal
D) Pós hemorragia intraventricular
Explicação
A terceira ventriculostomia endoscópica (TVE) é mais indicada nos quadros de hidrocefalia obstrutiva (não comunicante), quando há bloqueio do fluxo do líquor entre o III ventrículo e as cisternas basais (ex.: estenose de aqueduto e compressões da região tectal).
- Tumor tectal: tipicamente causa obstrução do aqueduto de Sylvius, sendo uma das indicações clássicas de TVE.
- Mielomeningocele: frequentemente associada a hidrocefalia comunicante/complexa (Chiari II), em geral com melhor resposta a derivação.
- Menores de 6 meses: a taxa de falha da TVE é maior nessa faixa etária, reduzindo a indicação como primeira escolha.
- Pós-hemorragia intraventricular: costuma cursar com hidrocefalia comunicante por alteração de reabsorção (e pode haver septações), geralmente com menor sucesso da TVE do que na obstrutiva pura.