Qual das abaixo NÃO é uma causa de insuficiência respiratória do tipo hipercápnica?

Insuficiência respiratória hipercápnica (tipo II) é caracterizada por hipoventilação alveolar com retenção de CO₂ (PaCO₂ elevada). As causas clássicas incluem:

1. Depressão do drive respiratório (SNC): por exemplo, intoxicação por opioides → reduz a ventilação → aumenta CO₂.
2. Obstrução/ aumento do trabalho ventilatório: como asma grave (especialmente em crise com fadiga muscular) → ventilação alveolar insuficiente → hipercapnia.
3. Doenças neuromusculares: miastenia gravis pode causar fraqueza dos músculos respiratórios → hipoventilação → hipercapnia.

Já as causas predominantemente de insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo I) estão ligadas a alteração de troca gasosa por desequilíbrio V/Q, shunt e/ou edema/alveolar preenchido (PaO₂ baixa, com PaCO₂ frequentemente normal ou baixa no início):

• Contusão pulmonar: lesão parenquimatosa com edema e hemorragia alveolar → shunt/desequilíbrio V/Q → quadro tipicamente hipoxêmico.
• Edema agudo de pulmão cardiogênico: alvéolos preenchidos por transudato → shunt/desequilíbrio V/Q → tipicamente hipoxemia (hipercapnia pode ocorrer tardiamente se houver exaustão, mas não é a causa “clássica” de tipo II).

Entre as alternativas, a que NÃO é causa típica de insuficiência respiratória hipercápnica é a contusão pulmonar, pois seu mecanismo principal é alteração de troca gasosa (tipo I).

Alternativa correta: A.