Sobre a Insuficiência venosa crônica (IVC), assinale a alternativa CORRETA.
Questão
Sobre a Insuficiência venosa crônica (IVC), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) O Ultrassom intravascular é o método diagnostico inicial de escolha nas doenças venosas crônicas
B) A hipertensão arterial é o núcleo central dos sintomas apresentados na IVC
C) Durante o exercício, a pressão venosa superficial distal decresce significativamente em indivíduos saudáveis
D) A pressão venosa superficial distal dos membros inferiores e entre 30-40mmHg no repouso
E) A presença de dermatite ocre, cuja causa principal e a hipertensão arterial, caracteriza a IVC
Explicação
Vamos analisar cada alternativa com base na fisiopatologia e no diagnóstico da insuficiência venosa crônica (IVC).
A) Incorreta. O método inicial de escolha para avaliação de doença venosa crônica é o ultrassom com Doppler (duplex scan), por ser não invasivo, acessível e permitir avaliar refluxo/obstrução. Ultrassom intravascular (IVUS) é exame invasivo e reservado para casos selecionados (ex.: suspeita de obstrução ilio-cava e planejamento/intervenção), não como exame inicial.
B) Incorreta. O “núcleo central” dos sintomas e sinais da IVC é a hipertensão venosa (venous hypertension) decorrente de refluxo e/ou obstrução venosa, e não hipertensão arterial sistêmica.
C) Correta. Em indivíduos saudáveis, durante a marcha/exercício, a bomba muscular da panturrilha esvazia o sistema venoso distal, o que reduz significativamente a pressão venosa distal (queda importante da pressão ao caminhar). Esse mecanismo é justamente o que se perde/funciona mal na IVC, levando à hipertensão venosa sustentada.
D) Incorreta. A pressão venosa no tornozelo em repouso (em ortostatismo) costuma ser maior do que isso (frequentemente em torno de ~80–90 mmHg). Valores de 30–40 mmHg não correspondem ao padrão esperado para pressão venosa distal em repouso em pé.
E) Incorreta. A dermatite ocre (hiperpigmentação por depósito de hemossiderina após extravasamento de hemácias) é consequência da hipertensão venosa crônica, não da hipertensão arterial.
Alternativa correta: (C).