Clínica Médica: Homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro por forte dor de cabeça que não estava melhorando com a medicação que havia tomado em casa. É hipertenso, diabético e obeso. Ao exame físico, refere visão turva, PA = 190 x 130 mmHg, FR = 24 rpm, FC = 100 bat/min. Seus exames laboratoriais iniciais mostram: Glicemia = 148 mg/dl (70 – 90 mg/dl) Leucócitos = 7.000/mm3 (até 10.000/mm3) Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl) Colesterol total = 245 mg/dl (desejável < 200 mg/dl) Cr = 1,0 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl) Ur = 37 mg/dl (20 – 40 mg/dl) De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que este paciente está apresentando, respectivamente:
Homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro por forte dor de cabeça que não estava melhorando com a medicação que havia tomado em casa. É hipertenso, diabético e obeso. Ao exame físico, refere visão turva, PA = 190 x 130 mmHg, FR = 24 rpm, FC = 100 bat/min. Seus exames laboratoriais iniciais mostram:
Glicemia = 148 mg/dl (70 – 90 mg/dl) Leucócitos = 7.000/mm3 (até 10.000/mm3) Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl) Colesterol total = 245 mg/dl (desejável < 200 mg/dl) Cr = 1,0 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl) Ur = 37 mg/dl (20 – 40 mg/dl)
De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que este paciente está apresentando, respectivamente:
a. Hiperglicemia, leucopenia, hipertrigliceridemia e disfunção renal.
b. Hiperglicemia, leucócitos normais, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
c. Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
d. Hipoglicemia, leucocitose e disfunção renal apenas.
e. Normoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
Vamos comparar cada resultado com o valor de referência fornecido:
- Glicemia = 148 mg/dl (VR 70–90 mg/dl)
- Está acima do valor de referência → hiperglicemia.
- Leucócitos = 7.000/mm³ (até 10.000/mm³)
- Está dentro do intervalo normal → leucócitos normais (sem leucopenia e sem leucocitose).
- Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl)
- Está acima do valor de referência → hipertrigliceridemia.
- Colesterol total = 245 mg/dl (desejável < 200 mg/dl)
- Está acima do desejável → hipercolesterolemia.
- Função renal: Cr = 1,0 mg/dl (0,8–1,2) e Ur = 37 mg/dl (20–40)
- Ambos normais, portanto não há evidência laboratorial de disfunção renal pelos dados fornecidos.
A alternativa que descreve corretamente (respectivamente) hiperglicemia, leucócitos normais, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia é a letra b.
Alternativa correta: (b).