Clínica Médica: Homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro por forte dor de cabeça que não estava melhorando com a medicação que havia tomado em casa. É hipertenso, diabético e obeso. Ao exame físico, refere visão turva, PA = 190 x 130 mmHg, FR = 24 rpm, FC = 100 bat/min. Seus exames laboratoriais iniciais mostram: Glicemia = 148 mg/dl (70 – 90 mg/dl) Leucócitos = 7.000/mm3 (até 10.000/mm3) Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl) Colesterol total = 245 mg/dl (desejável < 200 mg/dl) Cr = 1,0 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl) Ur = 37 mg/dl (20 – 40 mg/dl) De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que este paciente está apresentando, respectivamente:

Questão

Homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro por forte dor de cabeça que não estava melhorando com a medicação que havia tomado em casa. É hipertenso, diabético e obeso. Ao exame físico, refere visão turva, PA = 190 x 130 mmHg, FR = 24 rpm, FC = 100 bat/min. Seus exames laboratoriais iniciais mostram:

Glicemia = 148 mg/dl (70 – 90 mg/dl) Leucócitos = 7.000/mm3 (até 10.000/mm3) Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl) Colesterol total = 245 mg/dl (desejável < 200 mg/dl) Cr = 1,0 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl) Ur = 37 mg/dl (20 – 40 mg/dl)

De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que este paciente está apresentando, respectivamente:

Alternativas

a. Hiperglicemia, leucopenia, hipertrigliceridemia e disfunção renal.

b. Hiperglicemia, leucócitos normais, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.

96%

c. Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.

d. Hipoglicemia, leucocitose e disfunção renal apenas.

e. Normoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.

Explicação

Vamos comparar cada resultado com o valor de referência fornecido:

  1. Glicemia = 148 mg/dl (VR 70–90 mg/dl)
  • Está acima do valor de referência → hiperglicemia.
  1. Leucócitos = 7.000/mm³ (até 10.000/mm³)
  • Está dentro do intervalo normal → leucócitos normais (sem leucopenia e sem leucocitose).
  1. Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl)
  • Está acima do valor de referência → hipertrigliceridemia.
  1. Colesterol total = 245 mg/dl (desejável < 200 mg/dl)
  • Está acima do desejável → hipercolesterolemia.
  1. Função renal: Cr = 1,0 mg/dl (0,8–1,2) e Ur = 37 mg/dl (20–40)
  • Ambos normais, portanto não há evidência laboratorial de disfunção renal pelos dados fornecidos.

A alternativa que descreve corretamente (respectivamente) hiperglicemia, leucócitos normais, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia é a letra b.

Alternativa correta: (b).

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