Analise os resultados das sorologias e assinale a melhor conduta: HBsAg: não reagente, Anti-HBs: não reagente, Anti-HBc total: não reagente, Anti-HVA IgG reagente, AntiHCV: não reagente.
Questão
Analise os resultados das sorologias e assinale a melhor conduta: HBsAg: não reagente, Anti-HBs: não reagente, Anti-HBc total: não reagente, Anti-HVA IgG reagente, AntiHCV: não reagente.
Alternativas
A) Parabenizar e dar orientações gerais.
B) Pedir para refazer a vacinação para hepatite B.
C) Solicitar HBeAg e Anti-HVA IgM.
D) Solicitar ultrassonografia (USG) abdominal total.
E) Recomendar repouso diante do diagnóstico de Hepatite A.
Explicação
- Interpretando a sorologia para hepatite B:
- HBsAg: não reagente → não há evidência de infecção ativa por HBV.
- Anti-HBc total: não reagente → não há evidência de infecção passada (nem contato prévio) por HBV.
- Anti-HBs: não reagente → não há anticorpos protetores (não está imunizado). Conclusão: paciente é suscetível à hepatite B (não infectado e não imunizado). A conduta é vacinar (ou revacinar, se esquema anterior foi incompleto/desconhecido, e/ou repetir esquema para garantir soroconversão conforme protocolo do serviço).
- Interpretando a sorologia para hepatite A:
- Anti-HVA IgG reagente → imunidade prévia para hepatite A (infecção passada ou vacinação). Isso não sugere hepatite A aguda (que seria Anti-HVA IgM reagente). Logo, não há indicação de repouso por “diagnóstico de hepatite A” e não há motivo para pedir Anti-HVA IgM se não há suspeita clínica de quadro agudo.
- Hepatite C:
- Anti-HCV não reagente → sem evidência sorológica de infecção por HCV (na ausência de forte suspeita clínica/epidemiológica, não há conduta adicional aqui).
Portanto, a melhor conduta frente a esse painel é indicar (re)vacinação para hepatite B. Alternativa correta: B.