A leptospirose é uma doença febril comum, especialmente em períodos de enchentes, que em sua forma grave, a síndrome de Weil, traz alta taxa de mortalidade. Para tanto, devemos estar atentos a alterações de exames complementares que estejam associados ao diagnóstico. Sobre este tema, marque a alternativa correta:

Na leptospirose (especialmente nas formas moderadas a graves), é comum haver acometimento renal com lesão tubular e quadro de insuficiência renal aguda frequentemente não oligúrica. Nessa situação, pode ocorrer perda renal de potássio (disfunção tubular), levando a hipocalemia (potássio sérico baixo), o que é um achado clássico e bastante cobrado.

Analisando as alternativas:

• A) Incorreta. A sorologia (IgM) geralmente não está positiva no 1º dia; tende a positivar após alguns dias (fase imune). Na fase inicial, o diagnóstico pode depender de métodos diretos (ex.: PCR) e da suspeita clínica.
• B) Incorreta. VHS “próximo de zero” não é um achado característico da forma grave; trata-se de uma afirmação sem correspondência com o padrão esperado.
• C) Correta. A IRA na leptospirose pode ser hipocalêmica, por perda tubular de K+.
• D) Incorreta. O hemograma comumente mostra leucocitose (não leucopenia) e é frequente trombocitopenia (não plaquetose), sobretudo em formas graves.
• E) Incorreta. A elevação de CPK pode ocorrer por miosite/rabdomiólise, mas não é um marcador com “relação direta” e confiável com prognóstico como afirmado.

Alternativa correta: (C).