Políticas de Saúde: Nos últimos 40 anos, os estudos comparativos dos principais modelos de SS dos países ocidentais tornaram-se um campo de pesquisa consolidado. Na esteira da primeira geração de investigações comparativas sobre SS, o estudo da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (Organisation for Economic Cooperation and Development – OECD) influenciou profundamente o debate entre os estudiosos dos SS comparados. A OECD, considerando as variações no tipo de financiamento dos cuidados de saúde e as diferenças na organização das prestações, identificou três modelos básicos de SS. Analise as assertivas a seguir e assinale a opção que expressa corretamente: I. SS baseados no modelo Beveridge, com cobertura universal, financiamento proveniente dos impostos gerais e prestação pública da atenção à saúde. Esse modelo nasceu no Reino Unido, mas, por meio de um processo de difusão e adaptação, hoje é presente em muitos países europeus e extraeuropeus (Suécia, Noruega, Dinamarca, Finlândia, Islândia, Nova Zelândia, e, a partir do final dos anos 1970, Itália, Portugal, Espanha, Grécia); II. O SS que Field definiu como sistema baseado na 'Medicina socializada', instituído na União Soviética durante a Revolução de 1917 (conhecido como modelo Shemashko), e sucessivamente difundido nos países do Leste Europeu. Era um sistema centralizado que garantia acesso universal e financiado integralmente pelo Estado. Esse SS desenvolveu um papel importante em nível internacional até a queda do Muro de Berlim, no final da década de 1980.; III. SS baseado no modelo Bismarck, com seguros sociais obrigatórios, cobertura universal e financiado por empregadores e empregados, por intermédio de fundos de seguros sem fins lucrativos. As prestações de cuidado podem ser públicas ou privadas. Alemanha é o protótipo desse tipo de SS, mas existem vários países que têm implantado versões semelhantes (Áustria, Bélgica, França, Holanda, Suíça, Japão); IV. SS com seguros privados (modelo Adam Smith), financiado pelas contribuições voluntárias de indivíduos e empregadores, e com prestações de cuidado de saúde predominantemente privadas. Os Estados Unidos da América (EUA) representam o protótipo desse SS, mas outros países adotaram modelos análogos que contêm elementos relevantes do sistema privado (México, Chile, Austrália etc.).
Nos últimos 40 anos, os estudos comparativos dos principais modelos de SS dos países ocidentais tornaram-se um campo de pesquisa consolidado. Na esteira da primeira geração de investigações comparativas sobre SS, o estudo da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (Organisation for Economic Cooperation and Development – OECD) influenciou profundamente o debate entre os estudiosos dos SS comparados. A OECD, considerando as variações no tipo de financiamento dos cuidados de saúde e as diferenças na organização das prestações, identificou três modelos básicos de SS. Analise as assertivas a seguir e assinale a opção que expressa corretamente:
I. SS baseados no modelo Beveridge, com cobertura universal, financiamento proveniente dos impostos gerais e prestação pública da atenção à saúde. Esse modelo nasceu no Reino Unido, mas, por meio de um processo de difusão e adaptação, hoje é presente em muitos países europeus e extraeuropeus (Suécia, Noruega, Dinamarca, Finlândia, Islândia, Nova Zelândia, e, a partir do final dos anos 1970, Itália, Portugal, Espanha, Grécia);
II. O SS que Field definiu como sistema baseado na 'Medicina socializada', instituído na União Soviética durante a Revolução de 1917 (conhecido como modelo Shemashko), e sucessivamente difundido nos países do Leste Europeu. Era um sistema centralizado que garantia acesso universal e financiado integralmente pelo Estado. Esse SS desenvolveu um papel importante em nível internacional até a queda do Muro de Berlim, no final da década de 1980.;
III. SS baseado no modelo Bismarck, com seguros sociais obrigatórios, cobertura universal e financiado por empregadores e empregados, por intermédio de fundos de seguros sem fins lucrativos. As prestações de cuidado podem ser públicas ou privadas. Alemanha é o protótipo desse tipo de SS, mas existem vários países que têm implantado versões semelhantes (Áustria, Bélgica, França, Holanda, Suíça, Japão);
IV. SS com seguros privados (modelo Adam Smith), financiado pelas contribuições voluntárias de indivíduos e empregadores, e com prestações de cuidado de saúde predominantemente privadas. Os Estados Unidos da América (EUA) representam o protótipo desse SS, mas outros países adotaram modelos análogos que contêm elementos relevantes do sistema privado (México, Chile, Austrália etc.).
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Todas as alternativas corretas.
Vamos confrontar cada assertiva com a tipologia clássica de sistemas de saúde (frequentemente usada em estudos comparados): Beveridge, Bismarck e o modelo Semashko (ou “medicina socializada” do bloco soviético).
I. Modelo Beveridge
- Características centrais: cobertura universal, financiamento por impostos gerais e provisão/organização predominantemente pública (com forte papel do Estado).
- Origem no Reino Unido e presença em países nórdicos e outros que adotaram sistemas nacionais de saúde. ✅ A assertiva está correta no essencial (cobertura, financiamento e lógica de prestação predominantemente pública, além da difusão para vários países).
II. Modelo Semashko (“medicina socializada” soviética)
- De fato: sistema centralizado, financiado pelo Estado, com promessa de acesso universal, difundido no Leste Europeu no período socialista.
- Problema do enunciado: afirma que teve papel importante “até a queda do Muro de Berlim, no final da década de 1980”. O Muro caiu em 1989, mas a virada e desmonte do sistema no Leste não é um “marco” uniforme; além disso, a redação mistura influência internacional com um corte temporal simplificado. Em provas, quando a OECD fala em três modelos básicos, normalmente não trata esse “papel internacional” dessa forma; o trecho fica impreciso e pode ser considerado incorreto pela forma como está afirmado. ❌ Portanto, a assertiva II não deve ser marcada como correta.
III. Modelo Bismarck
- Características: seguros sociais obrigatórios, financiamento por contribuições de empregadores e empregados, gestão via caixas/fundos (em geral sem fins lucrativos), e prestação podendo ser pública ou privada.
- Alemanha é o protótipo; vários países têm versões similares. ✅ A assertiva está correta.
IV. “Modelo Adam Smith” (seguros privados)
- A OECD não consagra “Adam Smith” como um dos três modelos básicos; a tipologia mais aceita não usa esse rótulo como modelo estruturante equivalente a Beveridge/Bismarck/Semashko.
- Além disso, mesmo nos EUA o sistema não é “apenas” seguro privado voluntário: há programas públicos relevantes (ex.: Medicare/Medicaid), o que torna a descrição como “protótipo” de um modelo privado puro simplificadora. ❌ Assim, a assertiva IV é considerada incorreta no contexto pedido.
Conclusão: somente I e III estão corretas.
Alternativa correta: (B).