A que se devem a morbidade e a mortalidade ocorridas em função da diarreia?
Questão
A que se devem a morbidade e a mortalidade ocorridas em função da diarreia?
Alternativas
a. Não há morbidade na diarreia.
b. Febre muito alta que sempre acompanha o quadro de diarreia, podendo causar convulsões no paciente.
c. Perda de volume intravascular e de eletrólitos através da secreção abundante de fluidos para o lúmen dos intestinos.
d. Perda das bactérias que normalmente vivem nos intestinos, causando desequilíbrio da flora intestinal.
e. À elevação da pressão arterial, decorrente da reação do organismo ao agente causador da diarreia.
Explicação
A principal causa de morbidade e mortalidade associada à diarreia, especialmente em crianças e idosos, é a desidratação e o desequilíbrio hidroeletrolítico.
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Na diarreia, há aumento da perda de água e sais (como sódio, potássio e bicarbonato) pelas fezes.
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Essa perda ocorre porque grandes volumes de fluido podem ser secretados para o lúmen intestinal e não são reabsorvidos adequadamente.
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Consequências clínicas principais:
- Hipovolemia (redução do volume intravascular), podendo levar a choque.
- Distúrbios eletrolíticos e ácido-básicos (ex.: hipocalemia, acidose metabólica), que podem causar arritmias, fraqueza intensa e piora do estado geral.
Analisando as alternativas:
- (a) Falsa: diarreia pode causar morbidade importante.
- (b) Falsa: febre pode ocorrer, mas não é “sempre” e não é o principal mecanismo de morte.
- (c) Verdadeira: descreve exatamente o mecanismo central (perda de água e eletrólitos com hipovolemia).
- (d) Falsa como causa principal de mortalidade; pode haver alteração de flora, mas não explica o risco imediato.
- (e) Falsa: o esperado é tendência a queda da pressão arterial por desidratação, não elevação.
Alternativa correta: (c).