O cálculo renal, também chamado de pedra no rim, nefrolitíase ou litíase renal, é uma doença muito comum, provocada pela cristalização de sais minerais presentes na urina, que se agrupam e formam, literalmente, uma pequena pedra dentro do trato urinário. Sobre o tema de cálculos renais, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta:
Questão
O cálculo renal, também chamado de pedra no rim, nefrolitíase ou litíase renal, é uma doença muito comum, provocada pela cristalização de sais minerais presentes na urina, que se agrupam e formam, literalmente, uma pequena pedra dentro do trato urinário. Sobre o tema de cálculos renais, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
A) Cerca de 80% das pedras são compostas por sais de cálcio, como oxalato de cálcio e fosfato de cálcio. Também existem cálculos à base de ácido úrico, estruvita (magnésio + amônia + fosfato) e cistina.
B) Os rins são responsáveis por manter o equilíbrio de diversas substâncias químicas no nosso corpo, como os sais minerais. Por isso, é natural e esperado que a urina possua elementos como cálcio, oxalato, ácido úrico, fosfato e magnésio.
C) O tipo de líquido ingerido pode influenciar o risco de formação de cálculos. Sabemos, por exemplo, que as bebidas açucaradas, seja à base de cola ou não, aumentam o risco de formação de cálculos. Já o suco de laranja, rico em substâncias que inibem a cristalização dos minerais na urina, parece reduzir a chance de formação de pedras.
D) A suplementação de vitamina C aumenta a excreção renal de oxalato, e alguns estudos sugerem que o seu consumo excessivo possa aumentar o risco de cálculos renais compostos por oxalato de cálcio.
E) Pessoas do sexo feminino, que ganharam peso rapidamente ou com idade superior a 40 anos estão sob maior risco de apresentarem cálculos renais.
Explicação
Para marcar a alternativa incorreta, avaliamos quais afirmações estão de acordo com o que é aceito na literatura médica sobre nefrolitíase:
A) Correta. A grande maioria dos cálculos renais é formada por sais de cálcio (especialmente oxalato de cálcio e, em menor proporção, fosfato de cálcio). Também existem cálculos de ácido úrico, estruvita e cistina.
B) Correta. É esperado que a urina contenha íons/substâncias como cálcio, oxalato, fosfato, ácido úrico e magnésio, pois os rins filtram e ajustam (reabsorvem/excretam) essas substâncias para manter o equilíbrio do organismo.
C) Correta. O tipo de bebida influencia o risco: bebidas açucaradas (incluindo refrigerantes, cola ou não) se associam a maior risco; já bebidas ricas em citrato (como o suco de laranja) podem reduzir o risco por efeito inibidor da cristalização (o citrato complexa cálcio e inibe a formação de cristais).
D) Correta. Doses elevadas de vitamina C (ácido ascórbico) podem aumentar a produção/excreção de oxalato (metabólito), e há estudos sugerindo aumento do risco de cálculos de oxalato de cálcio com consumo excessivo.
E) Incorreta. Em geral, o sexo masculino apresenta maior risco de cálculos renais do que o sexo feminino (embora essa diferença possa variar com o tempo e fatores populacionais). Além disso, ganho de peso/obesidade e idade mais avançada realmente podem aumentar o risco, mas a frase erra ao apontar o sexo feminino como grupo de maior risco de forma geral.
Alternativa correta: (E).