Entre as nefropatias glomerulares primárias, qual entidade é reconhecida como a causa mais frequente de hematúria glomerular recorrente, especialmente em adultos jovens?
Questão
Entre as nefropatias glomerulares primárias, qual entidade é reconhecida como a causa mais frequente de hematúria glomerular recorrente, especialmente em adultos jovens?
Alternativas
A) Glomerulonefrite membranosa.
B) Nefropatia por IgA.
C) Glomerulonefrite rapidamente progressiva associada ao anti‑MBG.
D) Glomeruloesclerose segmentar e focal.
Explicação
A questão pede, entre as nefropatias glomerulares primárias, qual é a causa mais frequente de hematúria glomerular recorrente, sobretudo em adultos jovens.
- A nefropatia por IgA (doença de Berger) é classicamente a glomerulopatia primária mais comum e se manifesta com frequência por episódios recorrentes de hematúria de origem glomerular, muitas vezes sinfaríngica (após infecções de vias aéreas superiores), especialmente em adolescentes e adultos jovens.
- Glomerulonefrite membranosa e GESF costumam se apresentar mais com proteinúria importante/síndrome nefrótica do que com hematúria recorrente como quadro dominante.
- GN rapidamente progressiva anti-MBG é um quadro agudo e grave, com rápida perda de função renal, não sendo típica causa de hematúria recorrente em surtos ao longo do tempo.
Portanto, a entidade mais frequentemente associada à hematúria glomerular recorrente em adultos jovens é a nefropatia por IgA.
Alternativa correta: (B).