Entre as nefropatias glomerulares primárias, qual entidade é reconhecida como a causa mais frequente de hematúria glomerular recorrente, especialmente em adultos jovens?

Questão

Entre as nefropatias glomerulares primárias, qual entidade é reconhecida como a causa mais frequente de hematúria glomerular recorrente, especialmente em adultos jovens?

Alternativas

A) Glomerulonefrite membranosa.

Resposta certa

B) Nefropatia por IgA.

C) Glomerulonefrite rapidamente progressiva associada ao anti‑MBG.

D) Glomeruloesclerose segmentar e focal.

Explicação

A questão pede, entre as nefropatias glomerulares primárias, qual é a causa mais frequente de hematúria glomerular recorrente, sobretudo em adultos jovens.

  • A nefropatia por IgA (doença de Berger) é classicamente a glomerulopatia primária mais comum e se manifesta com frequência por episódios recorrentes de hematúria de origem glomerular, muitas vezes sinfaríngica (após infecções de vias aéreas superiores), especialmente em adolescentes e adultos jovens.
  • Glomerulonefrite membranosa e GESF costumam se apresentar mais com proteinúria importante/síndrome nefrótica do que com hematúria recorrente como quadro dominante.
  • GN rapidamente progressiva anti-MBG é um quadro agudo e grave, com rápida perda de função renal, não sendo típica causa de hematúria recorrente em surtos ao longo do tempo.

Portanto, a entidade mais frequentemente associada à hematúria glomerular recorrente em adultos jovens é a nefropatia por IgA.

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