Tumefações endurecidas nas articulações interfalangeanas distais das mãos são, em geral:
Questão
Tumefações endurecidas nas articulações interfalangeanas distais das mãos são, em geral:
Alternativas
A) Conhecidas como nódulos de Heberden e características da osteoartrose.
B) Conhecidas como nódulos de Heberden e características da artrite reumatoide.
C) Chamadas de nódulos reumatóides e características da artrite reumatoide.
D) Chamadas de “Pannus” e características da artrite reumatóide
E) Chamadas de tofos e características da artrite gotosa.
Explicação
Tumefações (aumentos de volume) endurecidas nas articulações interfalangeanas distais (IFD) das mãos correspondem, classicamente, aos nódulos de Heberden, achado típico de osteoartrose (artrose).
Para diferenciar das demais alternativas:
- Artrite reumatoide (AR) costuma poupar as IFD e acometer mais metacarpofalangeanas (MCF) e interfalangeanas proximais (IFP); seus nódulos característicos são os nódulos reumatoides, geralmente em superfícies extensoras e pontos de pressão, não como “caroços” típicos de IFD.
- Pannus é o tecido sinovial proliferado/inflamatório da AR (processo intra-articular), não o nome de nódulos em IFD.
- Tofos são depósitos de urato da gota, podendo ocorrer em várias regiões (inclusive orelha, olecrano, etc.), mas a descrição “tumefações endurecidas em IFD” é mais compatível com Heberden/osteoartrose.
Alternativa correta: (A).