Na Atenção Primária à Saúde, a osteoartrite está entre as afecções musculoesqueléticas mais prevalentes, especialmente em adultos de meia-idade e idosos. Em relação às características clínicas e ao padrão de acometimento desta doença, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
Na Atenção Primária à Saúde, a osteoartrite está entre as afecções musculoesqueléticas mais prevalentes, especialmente em adultos de meia-idade e idosos. Em relação às características clínicas e ao padrão de acometimento desta doença, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Costuma manifestar-se como poliartrite migratória e simétrica.
B) Rigidez matinal prolongada, habitualmente superior a 30 minutos.
C) Acometimento das articulações metacarpofalângicas e punhos, de forma predominante.
D) Há predileção por joelhos, quadris e articulações interfalângicas distais das mãos.
Explicação
A osteoartrite (OA) é uma artropatia degenerativa, com dor mecânica (piora com uso e melhora com repouso) e rigidez matinal geralmente curta (tipicamente < 30 minutos).
Analisando as alternativas:
- A) Incorreta. Poliartrite migratória e simétrica sugere outras etiologias inflamatórias (ex.: febre reumática, algumas artrites virais), não o padrão típico da OA, que costuma ser mais localizada e não migratória.
- B) Incorreta. Rigidez matinal prolongada (> 30 min) é mais compatível com artrites inflamatórias (ex.: artrite reumatoide). Na OA, a rigidez é breve e pode haver “rigidez pós-inatividade” (gelling), mas não costuma ser prolongada.
- C) Incorreta. Predomínio em metacarpofalângicas (MCF) e punhos é clássico de artrite reumatoide. Na OA de mãos, o acometimento típico é de interfalângicas distais (IFD) (nódulos de Heberden) e também pode envolver interfalângicas proximais (nódulos de Bouchard) e 1ª carpometacarpal.
- D) Correta. A OA tem predileção por joelhos e quadris (articulações de carga) e, nas mãos, por interfalângicas distais, que é um padrão muito característico.
Alternativa correta: (D).