Paciente do sexo feminino, 52 anos, obesa, consulta por dor nos joelhos, que piora com o movimento, alivia com o repouso, com moderada limitação funcional, crepitação a movimentação ativa e passiva e rigidez de curta duração. O quadro descrito é compatível com:

O quadro clínico descrito é típico de osteoartrite (artrose) de joelhos:

1. Idade e fator de risco: mulher de 52 anos e obesidade aumentam a sobrecarga mecânica na articulação do joelho, favorecendo artrose.
2. Padrão da dor: dor que piora com o movimento e melhora com repouso é característica de dor mecânica (degenerativa), esperada na osteoartrite.
3. Rigidez de curta duração: na osteoartrite, a rigidez matinal costuma ser breve (em geral < 30 minutos). Já nas artrites inflamatórias (ex.: artrite reumatoide, espondilite) a rigidez tende a ser prolongada.
4. Crepitação à movimentação ativa e passiva e limitação funcional moderada são achados frequentes na artrose, por irregularidade das superfícies articulares e degeneração da cartilagem.

Exclusões rápidas:

• Artrite gotosa: crises agudas, muito inflamatórias, com edema/rubor importantes (mais comum em 1ª metatarsofalângica).
• Artrite reumatoide: tipicamente poliartrite simétrica, pequenas articulações, rigidez matinal prolongada.
• Tendinite patelotibial: dor mais localizada no tendão, não costuma cursar com crepitação articular típica e rigidez.
• Espondilite anquilosante: predominante em esqueleto axial e dor inflamatória (melhora com exercício e piora com repouso).

Alternativa correta: (B).