Sobre a pancreatite aguda e/ou crônica, analise as alternativas e assinale a incorreta:
Questão
Sobre a pancreatite aguda e/ou crônica, analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
A) A pancreatite com frequência causa dor grave na parte superior do abdômen, que costuma ser acompanhada por náusea e vômitos. A pancreatite pode causar danos permanentes no pâncreas.
B) O consumo de álcool causa entre 25% e 35% dos casos de pancreatite aguda. O risco de desenvolver pancreatite aumenta com o aumento da quantidade de álcool consumido (entre 4 e 7 bebidas ou mais por dia para homens e 3 ou mais bebidas por dia para mulheres). No entanto, menos de 10% das pessoas que frequentemente consomem álcool apresentam pancreatite aguda, o que sugere que outros fatores desencadeantes são necessários para o surgimento da pancreatite.
C) As principais complicações da pancreatite crônica são: Um pseudocisto pancreático é uma coleção de líquido contendo enzimas pancreáticas que se forma dentro e ao redor do pâncreas. Em algumas pessoas, o pseudocisto desaparece espontaneamente. Em outras pessoas, é possível que o pseudocisto não desapareça e se infeccione.
D) A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) permite ao médico visualizar o duto biliar e o duto pancreático. Esse exame é raramente utilizado para o diagnóstico da pancreatite crônica, mas o médico pode fazê-lo caso seja necessário um determinado tratamento para o duto pancreático como, por exemplo, inserir um tubo (stent) através do bloqueio ou remover um cálculo no duto.
E) A dor abdominal é o principal sintoma da pancreatite crônica. A intensidade da dor na parte superior do abdômen pode variar, e as exacerbações (surtos ou crises) podem durar muitas horas ou vários dias. Nos estágios finais da doença, a dor tende a ser constante. A dor costuma piorar após as refeições e melhorar quando a pessoa se senta ereta ou se inclina para frente.
Explicação
Para achar a incorreta, basta checar se cada alternativa descreve corretamente sintomas, causas e condutas/exames típicos da pancreatite aguda e crônica.
A) Correta. A pancreatite (aguda e também exacerbações da crônica) costuma cursar com dor epigástrica intensa, frequentemente com náuseas e vômitos. E, especialmente na pancreatite crônica (ou em casos graves), pode haver lesão permanente do pâncreas.
B) Correta no essencial. O álcool é uma causa importante de pancreatite (principalmente crônica, mas também pode causar aguda). A relação com dose (consumo pesado aumentando risco) e o fato de que nem todo etilista desenvolve pancreatite (sugerindo predisposição/fatores adicionais) é compatível com o que se observa clinicamente.
C) Incorreta pela forma como está escrita: ela afirma “As principais complicações da pancreatite crônica são:” e em seguida não lista as principais complicações, descrevendo apenas pseudocisto (que é uma complicação possível), mas omitindo complicações centrais e muito características da pancreatite crônica, como insuficiência pancreática exócrina (má absorção/esteatorreia, perda de peso), diabetes mellitus por insuficiência endócrina, além de estenoses/obstruções (biliar/duodenal), trombose, etc. Ou seja, o enunciado da alternativa (“as principais complicações são…”) não corresponde ao conteúdo apresentado (que fica restrito a um único exemplo).
D) Correta. A CPRE (ERCP) hoje é pouco usada apenas para diagnóstico de pancreatite crônica, sendo mais reservada para quando há necessidade de intervenção terapêutica (p.ex., dilatação/estente, extração de cálculo no ducto).
E) Correta. A dor abdominal é o sintoma mais comum; pode piorar após refeições e melhorar ao sentar/inclinar-se para frente. Em estágios avançados pode se tornar mais persistente/constante.
Alternativa correta: (C).