Sobre pancreatite aguda, assinale a alternativa INCORRETA:
Questão
Sobre pancreatite aguda, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) Os sinais de Cullen e Gray-Turner estão associados a formas graves da doença, embora sejam incomuns.
B) A dor abdominal característica é contínua, de forte intensidade, localizada em epigástrio, podendo irradiar para dorso, frequentemente associada a náuseas e vômitos.
C) A ultrassonografia abdominal é recomendada como exame inicial, sendo útil especialmente na avaliação da etiologia biliar.
D) A tomografia computadorizada de abdome é recomendada como exame inicial, sendo útil especialmente na avaliação da etiologia biliar.
E) Achados clínicos como taquicardia, hipotensão e redução de ruídos hidroaéreos podem estar presentes nos casos moderados a graves.
Explicação
Na pancreatite aguda, o quadro típico inclui dor epigástrica intensa e contínua, frequentemente irradiando para dorso, com náuseas e vômitos (compatível com B). Em casos moderados a graves podem ocorrer taquicardia, hipotensão e íleo paralítico/redução de ruídos hidroaéreos (compatível com E). Os sinais de Cullen e Gray-Turner são achados cutâneos raros, porém associados a doença grave/hemorrágica (compatível com A).
Quanto à imagem inicial:
- A ultrassonografia abdominal é recomendada como exame inicial principalmente para avaliar etiologia biliar (colelitíase e dilatação de vias biliares), o que torna C correta.
- A tomografia computadorizada (TC) não é, em geral, o exame inicial de escolha para investigar etiologia biliar; ela é mais útil para avaliar complicações, necrose e gravidade (muitas vezes indicada quando dúvida diagnóstica, piora clínica, ou após algumas horas/dias do início, conforme o caso).
Logo, a alternativa INCORRETA é a que afirma que a TC é recomendada como exame inicial e especialmente útil para etiologia biliar.
Alternativa correta: (D).