Sobre o tema de pancreatite, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta:
Questão
Sobre o tema de pancreatite, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
A) Alguns casos de pancreatite crônica não têm uma causa óbvia (eles são idiopáticos). Em países tropicais (por exemplo, Índia, Indonésia e Nigéria), pancreatite crônica de origem desconhecida ocorre em crianças e adultos jovens (pancreatite tropical).
B) A insuficiência pancreática é uma redução na quantidade de enzimas digestivas no suco pancreático (pancreatite crônica). Conforme a quantidade de enzimas digestivas diminui, a decomposição dos alimentos não ocorre adequadamente.
C) Pode ocorrer o desenvolvimento de uma coleção de líquido denominada pseudocisto pancreático. Pode haver sangramento ou ruptura dos pseudocistos e aqueles que se expandem podem causar dor ou bloquear o duodeno ou os dutos biliares.
D) Uma vez que as pessoas com pancreatite crônica têm um risco maior de ter câncer de pâncreas, qualquer piora dos sintomas ou estreitamento do duto pancreático faz com que o médico suspeite da existência de câncer.
E) A analgesia é a parte mais simples e fácil do manejo da pancreatite crônica, e os tratamentos dão enfoque em reduzir dor e diminuir a progressão da doença. Comer quatro a cinco refeições por dia formadas por alimentos com alto teor de gordura pode reduzir a secreção das enzimas pancreáticas e diminuir a dor.
Explicação
Vamos analisar cada alternativa à luz do manejo e das características clássicas da pancreatite crônica.
A) Correta. Existem casos idiopáticos de pancreatite crônica. Além disso, é descrita a chamada pancreatite tropical (mais relatada em regiões tropicais), frequentemente acometendo crianças e adultos jovens.
B) Correta. Na pancreatite crônica pode ocorrer insuficiência pancreática exócrina, isto é, redução da secreção de enzimas digestivas. Com menos enzimas, há má digestão/má absorção, levando a sintomas como esteatorreia e perda ponderal.
C) Correta. Podem surgir pseudocistos pancreáticos (coleções encapsuladas de líquido), com risco de sangramento, ruptura e efeitos compressivos (dor, obstrução de duodeno e/ou vias biliares).
D) Correta. Pancreatite crônica aumenta o risco de câncer de pâncreas; assim, piora clínica inexplicada ou estreitamento do ducto pancreático deve levantar suspeita e motivar investigação.
E) Incorreta. No manejo da pancreatite crônica, a dor pode ser difícil de controlar (não é “a parte mais simples e fácil”). Além disso, a recomendação dietética típica é refeições fracionadas com baixo teor de gordura (e, quando indicado, reposição de enzimas pancreáticas), pois alto teor de gordura tende a piorar sintomas (ex.: esteatorreia) e não é uma estratégia padrão para reduzir secreção enzimática e dor.
Alternativa correta: (E).