Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde sobre hepatite B (2023), é indicação de tratamento da hepatite B crônica:
Questão
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde sobre hepatite B (2023), é indicação de tratamento da hepatite B crônica:
Alternativas
A) Histórico familiar de hepatite B crônica.
B) Biópsia hepática com grau de fibrose hepática F1.
C) Co-infecção com sífilis.
D) Elastografia com grau de fibrose hepática F1.
E) Co-infecção com hepatite D.
Explicação
Pelo PCDT do Ministério da Saúde (2023) para Hepatite B e coinfecções, a coinfecção pelo HBV com HIV e/ou HDV (hepatite D) é listada como um dos fatores que podem ser considerados para indicação de tratamento/profilaxia antiviral na hepatite B crônica. (gov.br)
Analisando as alternativas:
- A) História familiar de hepatite B crônica não é indicação clássica; o PCDT cita história familiar de CHC (carcinoma hepatocelular) em parente de 1º grau, o que é diferente. (gov.br)
- B) e D) Fibrose F1 (biópsia ou elastografia) em geral não configura indicação de tratar por si só (as indicações se fortalecem com fibrose mais avançada, atividade inflamatória relevante, cirrose, etc.).
- C) Coinfecção com sífilis não é critério de indicação de tratamento da hepatite B crônica no PCDT.
- E) Coinfecção com hepatite D (HDV) é indicação/critério considerado pelo PCDT para tratar, devido ao maior risco e gravidade.
Alternativa correta: (E).