Sobre pneumonia comunitária no adulto (PAC), assinale a alternativa CORRETA:
Questão
Sobre pneumonia comunitária no adulto (PAC), assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Em relação à mortalidade, o papel dos corticoides na prevenção de óbitos relacionados da PAC já está bem definido e todos os pacientes devem receber corticoide.
B) Não existe relação entre as infecções por influenza e pneumonias bacterianas secundárias.
C) A vacinação antipneumocócica deve ser recomendada para todos os adultos com idade igual ou superior a 60 anos, indivíduos com idade entre 2 e 59 anos, com doença crônica cardíaca, pulmonar, doença falciforme, diabetes, alcoolismo, cirrose hepática, imunossuprimidos, como doença de Hodgkin, linfoma ou leucemia, insuficiência renal, infecção por HIV ou AIDS, esplenectomizados e transplantados de órgãos.
D) A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo, porém, com pouco impacto nas taxas de morbidade.
E) A ultrassonografia à beira do leito realizada por clínicos no serviço de emergência médica apresenta uma baixa sensibilidade, em comparação à radiografia de tórax.
Explicação
Vamos analisar as alternativas sobre Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) no adulto.
A) Incorreta. O uso de corticoide na PAC não é universal. Ele pode ser considerado em situações específicas (por exemplo, choque séptico refratário, exacerbação de DPOC/asma associada, ou alguns cenários de PAC grave), mas não há recomendação de prescrever para “todos os pacientes” e o benefício em mortalidade não é “bem definido” para toda PAC.
B) Incorreta. Existe, sim, relação importante entre influenza e ocorrência de pneumonia bacteriana secundária (clássico após influenza, com agentes como Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus), além de coinfecção viral-bacteriana.
C) Correta. A alternativa descreve adequadamente a recomendação de vacinação antipneumocócica para idosos e para grupos de risco (doenças crônicas, imunossupressão, asplenia/esplenectomia, HIV/AIDS, insuficiência renal, transplantados etc.), que são justamente os principais alvos das diretrizes de prevenção.
D) Incorreta. A PAC tem grande impacto tanto em mortalidade quanto em morbidade (internações, complicações, perda funcional, custos e afastamento), portanto é errado dizer que tem “pouco impacto” na morbidade.
E) Incorreta. A ultrassonografia pulmonar à beira do leito, quando realizada por profissionais treinados, tende a apresentar boa sensibilidade para consolidações e derrames pleurais, podendo ser comparável ou superior à radiografia de tórax em alguns cenários; portanto, não é correto afirmar “baixa sensibilidade” em relação ao RX de tórax.
Alternativa correta: (C).