Uma criança de 8 anos de idade é admitida no Pronto-socorro de um grande hospital com quadro de Meningite, e a análise do líquor evidenciou PCR positivo para Haemophilus. Nesse caso, sobre a quimioprofilaxia de contatos, é correto afirmar:
Questão
Uma criança de 8 anos de idade é admitida no Pronto-socorro de um grande hospital com quadro de Meningite, e a análise do líquor evidenciou PCR positivo para Haemophilus. Nesse caso, sobre a quimioprofilaxia de contatos, é correto afirmar:
Alternativas
a) O professor da criança, que é pai de um recém-nascido, deve receber a quimioprofilaxia.
b) A medicação de escolha é o Ciprofloxacino, especialmente, para imunossuprimidos.
c) É recomendada a quimioprofilaxia para todos os alunos da escola onde a criança estuda.
d) É recomendada para todos que residem na mesma casa que a criança.
e) Não há recomendação de quimioprofilaxia para contatos nesse caso.
Explicação
Trata-se de meningite por Haemophilus influenzae (tipicamente Hib). Nessa situação, está indicada quimioprofilaxia para contatos domiciliares (pessoas que moram na mesma casa), pois há risco aumentado de colonização e doença secundária em contatos íntimos.
- (d) Correta: recomenda-se quimioprofilaxia para todos os residentes do domicílio (contatos domiciliares), especialmente quando há crianças pequenas no lar, mas a conduta prática é indicar para o domicílio como contato de maior risco.
- (a) Incorreta: professor não é contato indicado por regra; só seria considerado se tivesse contato íntimo/prolongado em ambiente domiciliar (não é o caso típico).
- (b) Incorreta: a droga de escolha clássica para Haemophilus é rifampicina (ciprofloxacino é mais lembrado como opção de profilaxia para meningococo em adultos, não como “especialmente para imunossuprimidos” aqui).
- (c) Incorreta: não se recomenda quimioprofilaxia para todos os alunos da escola; pode-se considerar em situações específicas de creche/berçário com contato muito próximo e critérios próprios, mas não “toda a escola”.
- (e) Incorreta: há, sim, recomendação de quimioprofilaxia para contatos selecionados.
Alternativa correta: (d).