Homem de 42 anos procura atendimento após levantar uma caixa pesada no trabalho, queixando-se de dor lombar aguda irradiada para face posterior da coxa e perna esquerda. Ao exame neurológico, observam-se diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. Considerando radiculopatia por hérnia discal, qual foi a raiz nervosa provavelmente acometida?
Questão
Homem de 42 anos procura atendimento após levantar uma caixa pesada no trabalho, queixando-se de dor lombar aguda irradiada para face posterior da coxa e perna esquerda. Ao exame neurológico, observam-se diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. Considerando radiculopatia por hérnia discal, qual foi a raiz nervosa provavelmente acometida?
Alternativas
A) L4
B) L5
C) S1
D) S2
Explicação
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O quadro descrito é típico de radiculopatia por hérnia discal lombar: dor lombar aguda após esforço, com irradiação para membro inferior (ciatalgia).
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A irradiação para face posterior da coxa e perna é um padrão muito compatível com acometimento de raízes mais inferiores (L5/S1), sendo S1 a mais associada a trajeto posterior da perna.
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O achado-chave do exame neurológico é a diminuição do reflexo aquileu (reflexo do tendão de Aquiles).
- O reflexo aquileu depende predominantemente da raiz S1 (principal), com contribuição de S2.
- Assim, hiporreflexia aquileia ipsilateral aponta fortemente para radiculopatia S1.
Conclusão: a raiz nervosa provavelmente acometida é S1.
Alternativa correta: (C).