Homem de 42 anos procura atendimento após levantar uma caixa pesada no trabalho, queixando-se de dor lombar aguda irradiada para face posterior da coxa e perna esquerda. Ao exame neurológico, observam-se diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. Considerando radiculopatia por hérnia discal, qual foi a raiz nervosa provavelmente acometida?

Questão

Homem de 42 anos procura atendimento após levantar uma caixa pesada no trabalho, queixando-se de dor lombar aguda irradiada para face posterior da coxa e perna esquerda. Ao exame neurológico, observam-se diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. Considerando radiculopatia por hérnia discal, qual foi a raiz nervosa provavelmente acometida?

Alternativas

A) L4

B) L5

C) S1

92%

D) S2

Explicação

  1. O quadro descrito é típico de radiculopatia por hérnia discal lombar: dor lombar aguda após esforço, com irradiação para membro inferior (ciatalgia).

  2. A irradiação para face posterior da coxa e perna é um padrão muito compatível com acometimento de raízes mais inferiores (L5/S1), sendo S1 a mais associada a trajeto posterior da perna.

  3. O achado-chave do exame neurológico é a diminuição do reflexo aquileu (reflexo do tendão de Aquiles).

  • O reflexo aquileu depende predominantemente da raiz S1 (principal), com contribuição de S2.
  • Assim, hiporreflexia aquileia ipsilateral aponta fortemente para radiculopatia S1.

Conclusão: a raiz nervosa provavelmente acometida é S1.

Alternativa correta: (C).

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