Homem de 42 anos procura atendimento após levantar uma caixa pesada no trabalho, queixando-se de dor lombar aguda irradiada para face posterior da coxa e perna esquerda. Ao exame neurológico, observa-se diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. Considerando radiculopatia por hérnia discal, qual foi a raiz nervosa provavelmente acometida?
Questão
Homem de 42 anos procura atendimento após levantar uma caixa pesada no trabalho, queixando-se de dor lombar aguda irradiada para face posterior da coxa e perna esquerda. Ao exame neurológico, observa-se diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. Considerando radiculopatia por hérnia discal, qual foi a raiz nervosa provavelmente acometida?
Alternativas
A) L4
B) L5
C) S1
D) S2
Explicação
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O quadro clínico é compatível com radiculopatia por hérnia discal lombar: dor lombar aguda com irradiação para a face posterior da coxa e perna (trajeto típico ciático).
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O achado neurológico-chave é a diminuição do reflexo aquileu (reflexo do tendão de Aquiles). Esse reflexo é mediado predominantemente pela raiz S1 (com contribuição menor de S2), sendo S1 a principal raiz avaliada nesse reflexo.
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Assim, em uma hérnia discal com ciatalgia e hiporreflexia aquileia, a raiz mais provavelmente acometida é S1.
Alternativa correta: (C).