Diabetes: Sobre o rastreamento e acompanhamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em adultos assintomáticos, analise as assertivas abaixo: I- Está recomendado o TOTG (teste oral de tolerância a glicose) de 30, 60 e 120 minutos para diagnóstico de pacientes em risco para diabetes mellitus. II- É recomendado o rastreio de DM2 para todos os indivíduos com idade de 35 anos ou mais. III- Pacientes com glicemia de jejum maior ou igual a 100 mg/dL e hemoglobina glicada maior ou igual a 6% na mesma amostra já podem ter o diagnóstico de DM2 confirmado, devendo ser iniciado tratamento farmacológico. Agora marque a alternativa que contém a sequência correta de V ou F.
Sobre o rastreamento e acompanhamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em adultos assintomáticos, analise as assertivas abaixo:
I- Está recomendado o TOTG (teste oral de tolerância a glicose) de 30, 60 e 120 minutos para diagnóstico de pacientes em risco para diabetes mellitus.
II- É recomendado o rastreio de DM2 para todos os indivíduos com idade de 35 anos ou mais.
III- Pacientes com glicemia de jejum maior ou igual a 100 mg/dL e hemoglobina glicada maior ou igual a 6% na mesma amostra já podem ter o diagnóstico de DM2 confirmado, devendo ser iniciado tratamento farmacológico.
Agora marque a alternativa que contém a sequência correta de V ou F.
A) V, F ,F
B) F, V, V
C) V, V, F
D) F, V, F
E) F, F, V
Vamos analisar cada assertiva com base nas recomendações usuais para rastreamento/diagnóstico do DM2 em adultos assintomáticos.
I) “Está recomendado o TOTG de 30, 60 e 120 minutos…”
- O TOTG (75 g) para avaliação diagnóstica de diabetes/prediabetes utiliza, de forma padronizada, principalmente a glicemia em jejum (0 min) e a glicemia de 120 minutos (2 horas).
- Coletas em 30 e 60 minutos não fazem parte do protocolo rotineiro recomendado para diagnóstico de DM2. ✅ Falsa.
II) “É recomendado o rastreio de DM2 para todos os indivíduos com 35 anos ou mais.”
- Recomenda-se rastrear adultos assintomáticos a partir de uma idade de corte populacional (atualmente muito adotado: ≥ 35 anos) independentemente de outros fatores, com repetição periódica conforme o risco. ✅ Verdadeira.
III) “GJ ≥ 100 mg/dL e HbA1c ≥ 6% na mesma amostra já confirmam DM2 e deve iniciar tratamento farmacológico.”
- DM2 não é confirmado com esses valores:
- Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL sugere alteração da glicemia de jejum (prediabetes); para diagnóstico de diabetes o ponto de corte é ≥ 126 mg/dL.
- HbA1c ≥ 6,0% não fecha diagnóstico; o corte para diabetes é ≥ 6,5% (em geral, devendo confirmar em nova amostra se não houver sintomas/hiperglicemia inequívoca).
- Além disso, mesmo em prediabetes, a conduta inicial é mudança de estilo de vida; farmacoterapia é caso a caso (não “deve” obrigatoriamente). ✅ Falsa.
Alternativa correta: (D).