Os testes não treponêmicos desempenham um papel essencial na avaliação da sífilis, especialmente no monitoramento da resposta terapêutica. Com relação à titulação seriada e à interpretação dos resultados, analise as afirmativas a seguir: I. O título da amostra corresponde à última diluição na qual ainda há reatividade. II. A titulação seriada envolve diluições sucessivas, reduzindo progressivamente a concentração de anticorpos. III. Diferenças nos títulos podem ocorrer devido à variabilidade entre fabricantes e metodologias. IV. Pequenas variações de uma única diluição na titulação são sempre indicativas de falha terapêutica. Assinale a alternativa correta.
Questão
Os testes não treponêmicos desempenham um papel essencial na avaliação da sífilis, especialmente no monitoramento da resposta terapêutica. Com relação à titulação seriada e à interpretação dos resultados, analise as afirmativas a seguir:
I. O título da amostra corresponde à última diluição na qual ainda há reatividade.
II. A titulação seriada envolve diluições sucessivas, reduzindo progressivamente a concentração de anticorpos.
III. Diferenças nos títulos podem ocorrer devido à variabilidade entre fabricantes e metodologias.
IV. Pequenas variações de uma única diluição na titulação são sempre indicativas de falha terapêutica.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
a) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
e) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Explicação
Vamos avaliar cada afirmativa sobre testes não treponêmicos (ex.: VDRL, RPR) e titulação seriada:
I. O título da amostra corresponde à última diluição na qual ainda há reatividade. Correta. O título é definido como a maior diluição (ou última diluição testada em série) em que o teste ainda permanece reagente.
II. A titulação seriada envolve diluições sucessivas, reduzindo progressivamente a concentração de anticorpos. Correta. A titulação é feita com diluições seriadas (por exemplo, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16...), o que diminui a concentração de anticorpos na amostra a cada passo.
III. Diferenças nos títulos podem ocorrer devido à variabilidade entre fabricantes e metodologias. Correta. Pode haver variação por kit/fabricante, tipo de método (ex.: VDRL vs RPR), leitura (manual/automática) e condições de execução; por isso, idealmente o seguimento deve ser feito no mesmo laboratório e com o mesmo método.
IV. Pequenas variações de uma única diluição na titulação são sempre indicativas de falha terapêutica. Incorreta. Variações de uma diluição (por exemplo, de 1:8 para 1:16 ou 1:8 para 1:4) podem ocorrer por variabilidade biológica/técnica e não significam “sempre” falha terapêutica. Em geral, considera-se resposta/recidiva/falha com mudanças mais robustas (tipicamente mudança de pelo menos duas diluições, isto é, 4 vezes).
Logo, estão corretas I, II e III.
Alternativa correta: (a).