Sobre os sinais de alerta para cefaleia secundária, assinale a alternativa que NÃO corresponde corretamente a um critério de alarme:
Questão
Sobre os sinais de alerta para cefaleia secundária, assinale a alternativa que NÃO corresponde corretamente a um critério de alarme:
Alternativas
A) Presença de déficit neurológico focal, edema de papila ou crise convulsiva.
B) Mudança progressiva do padrão habitual da cefaleia, com aumento de frequência ou intensidade.
C) História familiar de migrânea episódica desde a adolescência.
D) Cefaleia de início após os 50 anos de idade.
Explicação
A questão pede o item que NÃO corresponde a um sinal de alerta (red flag) para cefaleia secundária.
Critérios clássicos de alarme incluem:
- Achados neurológicos (déficit focal), edema de papila (sugere hipertensão intracraniana) e crise convulsiva → aumentam suspeita de causa secundária (ex.: lesão expansiva, AVC, infecção). Portanto, A é critério de alarme.
- Mudança progressiva do padrão habitual (aumento de frequência/intensidade) → sugere possibilidade de cefaleia secundária ou transformação por outra condição; é red flag. Portanto, B é critério de alarme.
- Início após os 50 anos → red flag (ex.: arterite de células gigantes, neoplasias, etc.). Portanto, D é critério de alarme.
Já história familiar de migrânea desde a adolescência é elemento que favorece cefaleia primária (migrânea) e, por si só, não é sinal de alerta para cefaleia secundária.
Alternativa correta: (C).