Após colisão automobilística com trauma contuso no abdome superior esquerdo, um paciente queixa de dor referida na região do ombro ipsilateral, achado sugestivo de irritação do peritônio diafragmático por possível hemoperitônio. Esse sinal clínico recebe a denominação de:
Questão
Após colisão automobilística com trauma contuso no abdome superior esquerdo, um paciente queixa de dor referida na região do ombro ipsilateral, achado sugestivo de irritação do peritônio diafragmático por possível hemoperitônio. Esse sinal clínico recebe a denominação de:
Alternativas
A) Cullen.
B) Kocher.
C) Kehr.
D) Grey Turner.
Explicação
- O enunciado descreve trauma contuso no abdome superior esquerdo (sugere lesão esplênica) com possível hemoperitônio.
- A queixa principal é dor referida no ombro ipsilateral, associada à irritação do peritônio diafragmático (via nervo frênico, raízes C3–C5), classicamente por sangue na cavidade peritoneal.
- Esse conjunto caracteriza o Sinal de Kehr.
Para diferenciar das demais alternativas:
- Sinal de Cullen: equimose periumbilical (geralmente por hemorragia intra-abdominal/retroperitoneal).
- Sinal de Grey Turner: equimose em flancos (hemorragia retroperitoneal).
- Sinal de Kocher: dor migratória (descrita na apendicite) / também associado a manobra/incisão (não é dor referida ao ombro por irritação diafragmática).
Alternativa correta: (C).