Medicina: Homem de 45 anos procura o pronto atendimento por fraqueza muscular progressiva há seis dias, iniciada em membros inferiores e com evolução ascendente. Relata episódio de infecção respiratória alta autolimitada duas semanas antes. Ao exame neurológico, apresenta fraqueza muscular simétrica proximal e distal associada a arreflexia global, com sensibilidade preservada. Durante a observação, evolui com taquicardia sinusal. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa INCORRETA:

Questão

Homem de 45 anos procura o pronto atendimento por fraqueza muscular progressiva há seis dias, iniciada em membros inferiores e com evolução ascendente. Relata episódio de infecção respiratória alta autolimitada duas semanas antes. Ao exame neurológico, apresenta fraqueza muscular simétrica proximal e distal associada a arreflexia global, com sensibilidade preservada. Durante a observação, evolui com taquicardia sinusal. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A) O líquor pode evidenciar dissociação proteíno-citológica, caracterizada por elevação da proteína com celularidade normal, podendo esse achado estar ausente nas primeiras semanas da doença.

B) A eletroneuromiografia pode demonstrar alterações compatíveis com polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda, incluindo redução da velocidade e até bloqueios de condução.

C) A presença de disfunção autonômica, como taquicardia, bradicardia, arritmias e instabilidade pressórica é frequente e pode ocorrer mesmo em pacientes cuja apresentação da doença é leve.

D) A avaliação da capacidade vital forçada auxilia na identificação de pacientes com maior risco de insuficiência respiratória e necessidade de ventilação mecânica.

E) A evolução clínica com progressão da fraqueza por período superior a quatro semanas é compatível com o espectro esperado dessa condição na fase aguda.

92%
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