A respeito das síndromes tóxicas e de seus antídotos específicos, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
A respeito das síndromes tóxicas e de seus antídotos específicos, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) A síndrome anticolinérgica caracteriza-se por miose, broncorreia e bradicardia, sendo a escopolamina seu antídoto específico.
B) Os sintomas da síndrome colinérgica, frequentemente associada a intoxicação por organofosforados, são xerostomia, xeroftalmia, pele seca e quente, tendo como antídoto a atropina.
C) A síndrome narcótica cursa tipicamente com depressão respiratória, miose puntiforme e rebaixamento do nível de consciência, sendo a naloxona o antídoto de escolha.
D) A síndrome sedativo-hipnótica, causada por benzodiazepínicos e álcool, tem como antídoto universal o flumazenil.
E) A síndrome extrapiramidal, associada ao uso de neurolépticos, caracteriza-se por hipertermia e rigidez muscular, sendo tratada com hidroxocobalamina
Explicação
Vamos analisar cada alternativa comparando a síndrome tóxica descrita com o quadro clínico típico e o antídoto específico.
A) Síndrome anticolinérgica não causa miose/broncorreia/bradicardia. O típico é midríase, pele seca e quente, taquicardia, retenção urinária, íleo e delirium (“quente como uma lebre, seco como um osso, cego como um morcego…”). Além disso, escopolamina não é antídoto; é um anticolinérgico (poderia causar a síndrome). Antídoto clássico em casos selecionados: fisostigmina. Portanto, falsa.
B) Síndrome colinérgica (ex.: organofosforados/carbamatos) cursa com SLUDGE/DUMBELS: sialorreia, lacrimejamento, broncorreia/broncoespasmo, vômitos/diarreia, sudorese, miose, bradicardia etc. O enunciado descreve sinais de anticolinérgico (xerostomia, xeroftalmia, pele seca e quente). Embora atropina seja usada como antídoto (junto de pralidoxima, conforme o caso), a descrição dos sintomas está errada. Portanto, falsa.
C) Síndrome narcótica/opioide: tríade clássica com depressão respiratória, miose puntiforme e rebaixamento do nível de consciência. O antídoto de escolha é naloxona (antagonista opioide). Essa está correta.
D) Flumazenil é antagonista de benzodiazepínicos, mas não é “antídoto universal” na síndrome sedativo-hipnótica e, em intoxicações mistas (ex.: com antidepressivos tricíclicos) ou em usuários crônicos de benzodiazepínicos, pode precipitar convulsões/abstinência; além disso, não reverte álcool. Logo, falsa.
E) Síndrome extrapiramidal por neurolépticos geralmente envolve distonia aguda, acatisia e parkinsonismo medicamentoso; pode haver também síndrome neuroléptica maligna (hipertermia e rigidez), cujo tratamento inclui suporte e fármacos como dantrolene e/ou bromocriptina. Hidroxocobalamina é antídoto para intoxicação por cianeto, não para quadro extrapiramidal. Portanto, falsa.
Alternativa correta: (C).